京城的風,還沒完全吹到河洛省,但一些敏感的觸角己經提前感知到了震動。
就在林傑緊鑼密鼓地籌備駐點事宜,試點檔案還在內部流程中週轉時,河洛省省會中州市的一家高檔私人會所包間裡,煙霧繚繞。
“訊息確定了嗎?京城那邊真要拿我們河洛開刀?”一個戴著眼鏡、身材發福的中年男人猛吸了一口煙,他是省內一家大型醫藥經銷公司的老闆,姓胡,人稱胡總。
他的公司代理著多家藥企的產品,其中不乏一些價格空間巨大的品種。
坐在他對面的,是中州市最大綜合醫院——市第一人民醫院的副院長,姓劉,分管藥品和器械採購。
劉副院長搓著手指,臉色不太好看:“基本確定了。醫改辦的檔案估計就這幾天下來,重點是中州和我們下面兩個市。這次搞的是什麼‘價格和支付聯動改革’,聽說就是要對我們藥品、耗材動手,還要把醫保支付方式徹底變個樣!”
“媽的!”胡總把菸頭狠狠摁在菸灰缸裡,“這不是斷人財路嗎?那個牽頭的是誰?打聽清楚沒有?”
“一個叫林傑的,醫改辦借調過來的,之前在江東省就搞風搞雨,聽說扳倒過不少藥企。”劉副院長壓低聲音,“這次就是他提出的方案,副主任拍板讓他來駐點督導。”
“林傑?沒聽說過這號人物!”胡總啐了一口,“一個借調幹部,也敢來我們河洛撒野?強龍還不壓地頭蛇呢!”
“老胡,你別小看他。”旁邊一個一首沉默的、氣質略顯陰柔的男人開口了,他是省裡某位領導的秘書,姓金,“我打聽過了,這人有點邪性,在京城剛掀翻了一個叫‘帕拉斯’的大公司,牽扯進去不少人。他背後,可能站著國安那邊的人。”
胡總臉色變了變,但隨即又強硬起來:“金秘書,那也不能讓他胡來啊!他這一套要是真搞成了,我們這些經銷公司還怎麼活?你們醫院的日子就好過了?藥品沒差價,耗材控死,醫保支付卡得那麼嚴,醫院靠什麼發獎金?靠什麼搞建設?”
劉副院長嘆了口氣:“誰說不是呢。但我們畢竟是公立醫院,上面有檔案,明面上還得配合。”
“配合?當然要配合!”胡總眼中閃過一絲狡黠,“但怎麼配合,這裡面文章就大了。試點嘛,最重要的是什麼?是資料!資料好了,試點就成功;資料不好,說明他這套行不通!”
金秘書微微點頭:“胡總說到點子上了。既然是試點,就存在不確定性。如果試點期間,資料出現一些……嗯,意料之中的波動,比如藥價雖然降了,但某些必需藥品供應緊張了;或者醫保支付改革後,醫院收入大幅下滑,甚至出現推諉病人現象……那上面自然會重新評估這套方案的可行性。”
劉副院長眉頭緊鎖:“資料上做文章?風險太大了吧?那個林傑可是要來駐點的!”
“駐點又怎麼樣?”胡總冷笑,“他一個人,還能盯住全市幾十家醫院、幾百家藥房、成千上萬的資料流?劉院,你們醫院資訊科那個小張,不是一首想評副高嗎?他愛人工作調動的事情,我或許可以幫上點忙……”
劉副院長臉色微變,沒有接話。
金秘書輕輕敲了敲桌面:“事情要做得巧妙,不能授人以柄。可以從幾個方面著手:第一,選擇性供應。對於一些降價幅度大、利潤空間被嚴重擠壓的藥品,可以適當控制一下供應量,製造一些市場正常波動的假象。第二,資料潤色。醫院在上報診療資料、成本資料時,可以在規則允許的範圍內,進行一些技術性處理,比如,將一些複雜病例的成本合理分攤,讓DRG組的成本看起來高一些。第三,輿論造勢。可以找幾個有影響力的專家,或者利用一些患者群體,反映試點帶來的不便和擔憂。”
他看著胡總和劉副院長:“記住,我們的目的不是硬抗,而是讓試點自然地呈現出一些問題,證明此路不通。只要試點效果不理想,甚至引發一些負面輿情,上面自然會叫停。到時候,風頭過去了,一切照舊。”
胡總連連點頭:“金秘書高見!我這邊馬上安排下去,跟幾家關係好的藥企通個氣,該控貨的控貨,該‘調整’銷售策略的調整。下面那些藥店和二級醫院,我也能打個招呼。”
劉副院長沉吟半晌,最終還是點了點頭,聲音乾澀:“我……我回去看看情況。儘量……在不違反大原則的前提下,操作一下。”
類似的場景,在河洛省、在中州市,在幾個被圈定的試點地區,以不同的形式、在不同的層面悄悄上演著。
醫藥代表們頻繁出入醫院相關科室負責人的辦公室;
一些藥企的銷售政策悄然調整;
部分醫院的內部會議上,開始出現對試點方案的“擔憂”和“討論”;
甚至有個別地方官員,在接受相關企業宴請時,也流露出對試點可能影響當地稅收和營商環境的顧慮。
一張無形的網,正在試點正式啟動前,悄然編織起來。
他們的目的很明確:不能讓林傑的改革試點順利成功,必須讓資料說話,證明這套激進方案行不通。
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