《醫路官運》第532章 改革動了誰的奶酪?(1)

作者:春山未央·5個月前

結束通話電話,林傑快步前往局長辦公室。

他推開局長辦公室的門,除了局長,分管醫改的副部長和辦公廳主任也在,氣氛看起來十分凝重。

“林傑來了,坐。”局長指了指沙發,語氣聽不出喜怒。

林傑依言坐下,腰桿挺直。

局長拿起桌上的一份厚厚的檔案影印件,遞給他:“你先看看這個。”

林傑接過,封面沒有標題,只有“情況反映”四個字,但翻開來,裡面是密密麻麻的簽名和紅手印,後面附著長達數十頁的正文。他快速瀏覽著核心內容:

“林傑同志主導的按病種分值付費(dip)改革,脫離國情,操之過急片面追求控費,嚴重擠壓醫院合理運營空間,長此以往,必將導致醫院收治疑難重症患者意願下降,推諉病人,最終損害的是人民群眾的健康權益”

“所謂試點成功資料,存在選擇性披露,掩蓋了基層醫院因dip導致的政策性虧損現實我們強烈呼籲,暫停在全國範圍內強制推行dip改革,重新評估其適用性與風險”

落款處,是十七位來自全國各大知名三甲醫院院長的親筆簽名和鮮紅指印。

其中幾家醫院,正是林傑前期精心挑選、資料表現良好的試點單位。

林傑的心一點點沉下去。

這封“萬言書”措辭犀利,直指改革核心,並且巧妙地將他個人與改革繫結,攻擊他“好大喜功”、“脫離實際”。

更厲害的是,它直接越過了國家醫保局,甚至越過了分管部委,送到了更高層領導的案頭。

這是一記精準而兇狠的釜底抽薪。

“看完了?”局長的聲音不高,卻帶著千斤重壓。

“看完了,局長。”林傑合上檔案,臉上看不出波瀾。

“有什麼想法?”副部長開口,眉頭緊鎖,“這份東西,昨天下午直接送到了國務院相關領導秘書的桌上。領導批示下來了,”他頓了頓,加重語氣,“要求我們高度重視,審慎研究,妥善處理。”

“高度重視,審慎研究,妥善處理”辦公廳主任重複著這十二個字,看著林傑,“林司,這十二個字的分量,你應該清楚。這不是一般的學術爭論,這是來自醫療一線的集體聲音,而且直接捅破了天!”

林傑緩緩開口說:“局長、部長、主任,這份萬言書裡的觀點,我並不意外。drg、dip改革觸動的是以藥養醫、以檢查養醫的舊格局,動了大型醫院的乳酪,他們有反應,是正常的。”

“正常?”辦公廳主任聲音提高了一些,“十七位頂級醫院的院長聯名上書,這叫正常?這幾乎代表了國內公立醫療體系的半壁江山!他們集體反對,你的改革還怎麼推?強行推下去,萬一真出了他們預言的問題,誰來負責?你林傑負得起這個責嗎?”

壓力如同實質,從四面八方擠壓過來。

林傑沒有退縮,依然淡定的回答:“主任,他們反對,恰恰說明改革打在了七寸上。至於責任,如果改革方向錯了,我林傑第一個承擔責任。但是,我們不能因為有人反對,就否定一個被國際證明行之有效、在我們試點中也初見成效的改革方向。”

“試點成效?”副部長敲了敲那份“萬言書”,“這裡面的質疑你怎麼解釋?他們說你的資料有選擇性,掩蓋了政策性虧損。”

“部長,試點資料是經過多輪核查、第三方審計的,全部可追溯。”林傑堅定的回答:“我可以隨時調取所有原始資料和運算邏輯,接受任何形式的複查。至於政策性虧損任何改革都有陣痛,關鍵在於陣痛之後,是走向更健康的發展,還是退回老路。如果我們因為害怕陣痛就止步不前,那醫保基金穿底的風險,誰來承擔?人民群眾日益增長的醫療負擔,誰來解決?”

局長一直沉默地聽著,此刻終於再次開口說:“林傑,我理解你的堅持。改革從來不是請客吃飯。但是,現在的局面很被動。領導批示審慎,就意味著原有的推進節奏必須調整。外面現在不僅僅是這封萬言書,”他指了指電腦螢幕,“你自己看看網上的輿論。”

林傑拿出手機,快速翻看。

幾個頗具影響力的財經和醫療自媒體,幾乎在同一時間釋出了觀點相似的文章。

《drg改革:醫保局的豪賭還是患者的噩夢?》

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