結束通話電話,林傑快步前往局長辦公室。
他推開局長辦公室的門,除了局長,分管醫改的副部長和辦公廳主任也在,氣氛看起來十分凝重。
“林傑來了,坐。”局長指了指沙發,語氣聽不出喜怒。
林傑依言坐下,腰桿挺直。
局長拿起桌上的一份厚厚的檔案影印件,遞給他:“你先看看這個。”
林傑接過,封面沒有標題,只有“情況反映”四個字,但翻開來,裡面是密密麻麻的簽名和紅手印,後面附著長達數十頁的正文。他快速瀏覽著核心內容:
“林傑同志主導的按病種分值付費(dip)改革,脫離國情,操之過急片面追求控費,嚴重擠壓醫院合理運營空間,長此以往,必將導致醫院收治疑難重症患者意願下降,推諉病人,最終損害的是人民群眾的健康權益”
“所謂試點成功資料,存在選擇性披露,掩蓋了基層醫院因dip導致的政策性虧損現實我們強烈呼籲,暫停在全國範圍內強制推行dip改革,重新評估其適用性與風險”
落款處,是十七位來自全國各大知名三甲醫院院長的親筆簽名和鮮紅指印。
其中幾家醫院,正是林傑前期精心挑選、資料表現良好的試點單位。
林傑的心一點點沉下去。
這封“萬言書”措辭犀利,直指改革核心,並且巧妙地將他個人與改革繫結,攻擊他“好大喜功”、“脫離實際”。
更厲害的是,它直接越過了國家醫保局,甚至越過了分管部委,送到了更高層領導的案頭。
這是一記精準而兇狠的釜底抽薪。
“看完了?”局長的聲音不高,卻帶著千斤重壓。
“看完了,局長。”林傑合上檔案,臉上看不出波瀾。
“有什麼想法?”副部長開口,眉頭緊鎖,“這份東西,昨天下午直接送到了國務院相關領導秘書的桌上。領導批示下來了,”他頓了頓,加重語氣,“要求我們高度重視,審慎研究,妥善處理。”
“高度重視,審慎研究,妥善處理”辦公廳主任重複著這十二個字,看著林傑,“林司,這十二個字的分量,你應該清楚。這不是一般的學術爭論,這是來自醫療一線的集體聲音,而且直接捅破了天!”
林傑緩緩開口說:“局長、部長、主任,這份萬言書裡的觀點,我並不意外。drg、dip改革觸動的是以藥養醫、以檢查養醫的舊格局,動了大型醫院的乳酪,他們有反應,是正常的。”
“正常?”辦公廳主任聲音提高了一些,“十七位頂級醫院的院長聯名上書,這叫正常?這幾乎代表了國內公立醫療體系的半壁江山!他們集體反對,你的改革還怎麼推?強行推下去,萬一真出了他們預言的問題,誰來負責?你林傑負得起這個責嗎?”
壓力如同實質,從四面八方擠壓過來。
林傑沒有退縮,依然淡定的回答:“主任,他們反對,恰恰說明改革打在了七寸上。至於責任,如果改革方向錯了,我林傑第一個承擔責任。但是,我們不能因為有人反對,就否定一個被國際證明行之有效、在我們試點中也初見成效的改革方向。”
“試點成效?”副部長敲了敲那份“萬言書”,“這裡面的質疑你怎麼解釋?他們說你的資料有選擇性,掩蓋了政策性虧損。”
“部長,試點資料是經過多輪核查、第三方審計的,全部可追溯。”林傑堅定的回答:“我可以隨時調取所有原始資料和運算邏輯,接受任何形式的複查。至於政策性虧損任何改革都有陣痛,關鍵在於陣痛之後,是走向更健康的發展,還是退回老路。如果我們因為害怕陣痛就止步不前,那醫保基金穿底的風險,誰來承擔?人民群眾日益增長的醫療負擔,誰來解決?”
局長一直沉默地聽著,此刻終於再次開口說:“林傑,我理解你的堅持。改革從來不是請客吃飯。但是,現在的局面很被動。領導批示審慎,就意味著原有的推進節奏必須調整。外面現在不僅僅是這封萬言書,”他指了指電腦螢幕,“你自己看看網上的輿論。”
林傑拿出手機,快速翻看。
幾個頗具影響力的財經和醫療自媒體,幾乎在同一時間釋出了觀點相似的文章。
《drg改革:醫保局的豪賭還是患者的噩夢?》
》療醫國中殺扼在正改醫進激:訴控名聯長院位七十《
》?症重收拒院醫致導何如pid:相真的後背料資《
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”!臭搞底徹,起一在綁革改pid和你把要是這們他。本是才益利,象表是只論爭學。剿圍論輿的謀預有、織組有場一是這“,他著看長局”?嗎了白明看“
”。段手的黑抹和施種這用能只,爭競平公下在敢不們他。了怕們他明說是越,樣這是越們他,長局“:容笑的峻冷了出次一第上臉,機手起收傑林
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”!戰挑容不,線底全安的金基保醫!能可不對絕,車剎革改讓就施論輿和書上名聯靠想果如!服口服心我讓實事和料資用就那,了錯革改為認持堅們他果如!理的理該,清澄的清澄該,門部信網調協,援支裡局請,訊資實不的上路網於對,三第!明越辯越理真!論辯地鼓面對、鑼面當,方關相益利有所的在長院名聯些這括包請邀,會證論家專的格規高次一開召求請我,二第!責指的蓋掩應回料資的核最用,開公部全是而,披擇選是不,析分再的明最、格嚴最行進料資整完的區地點試有所們我對,量力織組刻立,一第:單簡很案方的我,任主,長部,長局“:道說傾前微微,上面桌在撐手雙,前桌公辦長局到走,起站傑林
。靜寂片一裡室公辦
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。膀肩的傑林拍了拍,起站緩緩他,傑林著視凝地久久長局
”。象想的你乎超量能人些這。多得酷殘要的象想你比,仗場這,備準理心好做要你“:轉一鋒話他”,是但!開也會證論,析分再料資,辦的說你按就!回一扛你陪長局個這我,話句這你有,傑林!好“
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”片照有還還,當不係關係關部幹地當與,間期職任東江在您說說,料名匿到收們他,話電者記家多到接剛剛!了好不!長司林“
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