林傑回到衛健委，立刻召集體改司、醫政司、藥政司、財務司等相關司局負責人開緊急會議。
會議室裡氣氛緊張，所有人都知道，與時間和王副主任代表的另一種聲音賽跑的時刻到了。
“協和之行，收穫很大，觸動也很大。”林傑開門見山的說：“我們之前爭論的焦點，在於擔心強化基層、推行分級診療會削弱高水平醫院。但我在協和聽到一線醫生最強烈的呼聲，恰恰是渴望從單純追逐數量的不合理考核中解脫出來，迴歸醫療本質，去做更復雜的手術，搞更前沿的研究！”
他讓格日勒圖將整理好的調研要點，特別是幾位敢於直言的醫生反映的核心問題，分發給大家。
體改司司長看著材料，眉頭緊鎖：“林主任，這印證了我們之前的判斷。現行考核體系確實扭曲了高水平醫院的行為。但破解這個難題，需要一套全新的、複雜的頂層設計。”
“再複雜也要做！”林傑十分自信的說：“我們不能因為難，就畏縮不前。上面要求我們妥善處理，凝聚共識。怎麼凝聚？光靠安撫和妥協，換不來真共識！必須拿出一個能讓高水平醫院看到希望、讓一線醫生產生共鳴、符合國家醫改大方向的實質性方案！”
他目光掃過在場每一個人，丟擲了深思熟慮後的核心概念：“今天這個會，就是要明確我們下一步的進攻方向。我提出一個核心概念，叫做高水平醫院價值重塑！”
“價值重塑？”幾位司長低聲重複，眼神中帶著思索。
“對，價值重塑！”林傑站起身，走到白板前，拿起筆，“這不是空洞的口號，它包含幾個關鍵核心：”
他在白板上寫下第一行字：
“第一，功能定位迴歸。頂尖公立醫院的核心功能，必須從無所不包向聚焦疑難危重症、引領科技創新、培養高階人才迴歸。這是國家賦予它們的戰略使命，也是它們區別於其他醫院的真正價值所在。”
“第二，評價體系重構。徹底改革指揮棒！逐步降低門診量、手術量、床位使用率等規模性指標的權重，大幅提升體現技術難度、創新價值和教學科研貢獻的指標權重。比如，i指數、三四級手術佔比、新技術應用、國家級科研專案和成果、重點學科建設、博士後培養等等。要讓醫院和醫生明白，幹那些體現國家隊水平的活兒，才能真正掙到面子和裡子！”
“第三，補償機制改革。財政補助、醫保支付、醫療服務價格調整，都要與新的評價體系掛鉤。探索建立基於drg、dip的、體現疾病嚴重程度和技術難度的醫保支付方式；對於承擔科研教學任務的，設立專項補償渠道；提高體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。總之一句話，讓高水平醫院和醫生，透過解決疑難雜症和技術創新，能獲得合理、體面、甚至更高的回報，而不是靠看小病、多開藥、多檢查來創收！”
“第四，政策配套支援。在學科建設、科研立項、裝置配置、人才引進等方面，給予這些聚焦主業的醫院傾斜支援。同時，為改革設定過渡期和風險保障金，平滑改革可能帶來的陣痛。
寫完這四點，林傑放下筆，轉過身，面對眾人：“這就是我們拋向那些頂級醫院的橄欖枝！我們不是要去削弱它們，而是要幫助它們重塑價值，讓它們擺脫低水平競爭的泥潭，真正登上它們該在的高峰！這套方案，是分化瓦解所謂反對聯盟最有力的武器！”
會議室裡一片寂靜，隨即響起低低的議論聲。
幾位司長都被這個系統性的、直指問題核心的構想所觸動。
醫政司司長首先表態，語氣興奮：“林主任，這個思路太對了！如果我們能把這套體系建立起來，像協和李明那樣的醫生，就不會再有‘英雄無用武之地’的感慨，醫院管理層也沒有理由再死抱著舊模式不放！”
藥政司周司長補充道：“這也能從源頭上減少過度醫療和藥品耗材的濫用。醫生不再為創收所困，開藥、用耗材就會更迴歸臨床需要本身。”
財務司司長則比較謹慎：“林主任，這個方向我完全贊同。但具體測算非常複雜，涉及巨大的資金盤子重新分配，觸動利益深，需要極其精細的設計和強大的財政保障。”
“再難也要做測算，做方案！”林傑態度堅決，“體改司牽頭，各司局配合，集中力量，一週之內，拿出高水平醫院價值重塑試點方案的框架草案！要具體，要有資料支撐，要有可操作性！我們要用這個方案，去和協和、去和華西、去和所有頂尖醫院談！去爭取國家的支援！”
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他沉靜而有力的強調道：“記住，我們不是在請求他們，而是在給他們提供一個走向更高質量發展、實現他們自身價值和國家使命雙贏的歷史性機遇！誰先抓住，誰就能在未來佔據主動！”
會議結束後，各司局立刻行動起來，挑燈夜戰。
林傑提出的高水平醫院價值重塑概念，像一塊投入水中的巨石，在委內激起了巨大的波瀾。
支援改革的人備受鼓舞，看到了破局的希望；
持觀望態度的人開始重新思考；
而持反對意見的人，則感到了前所未有的壓力。
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