林傑笑了：“300元。一個副主任醫師，一個月多300塊錢，就能‘有效調動積極性’？”
西江省副省長低下頭。
“江東省呢？”林傑看向本省的代表。
江東省分管副省長是位女同志，姓周，說話比較實在：“首長，我們省推廣三明經驗，最大的困難是利益協調。醫療、醫保、醫藥，三個部門都有自己的考慮。醫院想多賺錢，醫保想少花錢，藥企想多賣藥。真要聯動起來，需要很強的協調力度。”
“你們協調了嗎？”
“協調了，但效果……有限。”周副省長說，“比如藥品回扣問題，我們查了幾起，也處理了幾個醫生。但這個東西，就像韭菜，割一茬又長一茬。只要藥品定價機制不徹底改革，回扣就難根除。”
林傑點點頭：“這話實在。比那些‘成效顯著’的彙報實在多了。”
他環視一圈：“今天這個會，本來是聽你們彙報成績的。但我改主意了，不聽成績，只聽問題。每個省，說三個推廣三明醫改遇到的真問題。不許說套話，不許推責任。”
會議室裡的氣氛一下子緊張了。
各省的代表面面相覷。
“沒人說？那我點。”林傑翻開筆記本，“西山省，你們那個六統一，到底統一了什麼？是統一了財務報表，還是統一了利益分配？我聽說，有些醫共體內部，縣醫院和衛生院還在為病人打架，縣醫院想多拉病人，衛生院想多留病人。有這事嗎？”
趙建國擦了擦汗：“有……有一些……”
“有一些是多少？”
“大概……三成左右的醫共體存在這種情況。”
“三成。”林傑記下來，“西江省，你們提高醫生待遇的錢，從哪裡出的？是財政新增投入，還是從醫保資金裡擠出來的？”
西江省副省長小聲說：“主要是……調整了醫保基金支出結構……”
“也就是說，沒增加投入，只是把左口袋的錢放到右口袋。”林傑點點頭，“江東省，你們協調三醫聯動，最大的阻力來自哪個部門？”
周副省長猶豫了一下：“都……都有。醫院嫌醫保控費太嚴，醫保嫌醫院過度醫療，藥企嫌招標壓價太低……每個部門都說自己有理。”
“好。”林傑合上筆記本，“今天這會，開到這兒。”
所有人都愣住了。
才開了不到一個小時。
“散會前，我說幾句。”林傑站起身，“三明醫改，是經過實踐檢驗的成功經驗。國家要求推廣，不是為了讓你們複製貼上，更不是為了讓你們開會發文。是要你們學到精髓，真正把醫療、醫保、醫藥聯動起來，真正斬斷利益鏈，真正讓群眾得實惠，讓醫務人員受鼓舞。”
他頓了頓，聲音更沉：“但從今天的彙報看，很多地方根本沒學到精髓。有的搞材料醫改，有的搞形式醫改，有的甚至搞歪嘴和尚唸經，把好經驗學歪了。”
會議室裡鴉雀無聲。
“接下來一個月，”林傑說，“院辦公廳、衛健委、醫保局將聯合組成督查組，對各省三明醫改推廣情況進行實地督查。不打招呼，不要陪同，直接去醫院、去衛生院、去醫保視窗、去患者家裡。”
他看向趙建國：“西山省是重點督查物件。尤其是青河縣，我要看到真實情況。”
趙建國臉色發白：“首長，我們一定配合……”
“不是配合，是整改。”林傑打斷他，“督查發現問題，立即整改。整改不到位的，全省通報。問題嚴重的，追責問責。”
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。方何向走會，改醫的縣河青，後過暴風場這，道知不更
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