週四上午八點，青河縣醫院泌尿外科醫生辦公室。
孫建國推開門的瞬間，辦公室裡七八個醫生齊刷刷轉過頭來，眼神複雜。
有人期待，有人懷疑，有人明顯帶著不滿。
空氣裡瀰漫著隔夜泡麵的味道和消毒水味，混合成一種說不出的壓抑。
“孫主任，聽說您從北京帶回來好訊息了？”說話的是科裡最年輕的李醫生，二十八歲，剛規培完，語氣裡帶著刺。
孫建國把公文包放在桌上，深吸一口氣：“都坐，開會。”
醫生們慢吞吞地坐下，椅子腿在地上劃出刺耳的聲音。
“北京開會的情況，我簡單說下。”孫建國翻開筆記本，“國家要推泌尿系統價格專案整合，原來四百多個專案，壓縮到一百二十八個。目的是擠掉水分，讓醫生靠技術吃飯，不是靠耗材回扣。”
他頓了頓，看著每個人的表情：“咱們醫院，被選為試點。”
“試點？”副主任老劉五十多歲，眼皮一抬，“孫主任，您問過我們的意見嗎？”
“現在就在問。”孫建國說，“改革肯定要推，但具體怎麼推，可以商量。”
“商量什麼？”李醫生站起來，“孫主任，我給您算筆賬，我做一臺攝護腺增生手術，原來手術費八百，麻醉費三百，監護費兩百，等離子刀頭三千五，其他耗材一千二，藥費五百。七七八八加起來，患者總費用六千五，我個人提成大概六百塊。”
他在白板上寫下數字：“按照新方案，所有專案打包，總費用封頂五千。技術勞務費提高，但耗材砍掉一半。我算過了，同樣一臺手術，我提成最多三百五。少了二百五。”
“二百五”三個字，他說得特別重。
辦公室裡響起低低的議論聲。
“我一個月做十五臺手術，少三千七百五。”李醫生盯著孫建國，“孫主任，我房貸一個月四千，孩子奶粉錢一千五，老婆沒工作。您告訴我，這錢從哪兒補？”
孫建國沉默了幾秒：“小李，改革有過渡期，醫院會想辦法……”
“想什麼辦法？”李醫生打斷他，“提高基本工資？咱們醫院什麼情況您不知道？去年說漲工資，漲了嗎？績效改革，改了嗎？每次都是畫大餅！”
老劉咳嗽一聲：“小李，注意態度。”
“我態度怎麼了？”李醫生聲音提高，“我說的不是事實嗎？咱們當醫生的，寒窗苦讀十幾年，天天加班熬夜，掙點錢容易嗎？現在說改就改，一刀切，誰考慮過我們的死活？”
另一箇中年醫生王大夫開口，語氣緩和些：“孫主任，不是我們不支援改革。但您得理解，咱們科大部分人都是上有老下有小。改革方向對，我們懂。可您不能讓我們餓著肚子搞改革啊。”
孫建國看著這些熟悉的面孔，李醫生，農村出來的，父母身體不好，全靠他；王大夫，妻子去年查出乳腺癌，治療花了幾十萬，現在還欠著債；老劉，兒子在國外讀書，一年開銷幾十萬……
每個人背後，都是一個家庭的重擔。
“大家的困難，我都知道。”孫建國聲音有點啞，“我在北京也說了，我們基層醫生不容易。上面領導也說了，會有配套措施。”
“什麼配套措施？”李醫生追問，“什麼時候到位？能給個準話嗎？”
“具體方案還在研究……”
“那就是沒有！”李醫生冷笑，“孫主任，不是我不信您。是這種事我們見多了，上面政策下來，醫院領導拍胸脯保證，最後吃虧的都是我們一線幹活的。三明醫改推廣的時候，不也是這樣？說得天花亂墜，結果呢？醫生收入降了，患者負擔沒輕，中間的錢不知道去哪兒了。”
這話很尖銳。
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