幾天後,林傑主持召開關於健康委內部機構設定和三定方案的黨組會。
這份方案決定著新機構的基本骨架和權力格局,其重要性不言而喻。
與會者除了林傑和趙啟春,還有來自原衛健委、醫保局、藥監局的幾位副職,每個人都神情嚴肅,知道這將是一場關乎各自基本盤和未來話語權的博弈。
會上,林傑首先強調了機構設定要遵循最佳化協同高效原則,要有利於業務整合和大健康理念落地,而不是原有部門的簡單拼接。
負責起草方案的綜合司司長開始彙報。
方案總體上體現了整合的思路,將原來分散在三個部門的相似職能進行了歸併,比如將衛健委的醫政醫管局、藥監局的藥品註冊司、醫保局的醫藥服務管理司部分職能整合,組建了醫藥服務與保障管理局;將公共衛生、應急、疾控相關職能整合為公共衛生管理局;新設了老齡健康司、職業健康司等。
彙報過程中,幾位黨組成員都聽得非常認真,不時在自己的方案文字上做著標記。
彙報完畢,林傑環視一圈說:“大家都談談看法吧,暢所欲言。”
短暫的沉默後,來自原醫保局的一位副職率先開口,他對醫保基金管理職能的歸屬提出了異議,認為應該保持相對獨立性和專業性,擔心過度整合會影響基金監管效能。
來自原藥監局的一位副職則對藥品審評審批和監管職能的整合力度表達了擔憂,強調其特殊性和高風險性。
林傑耐心聽著,不時插話引導討論,強調要在確保專業性的基礎上實現有效協同。
就在討論看似趨於平緩時,趙啟春清了清嗓子,拿起了話筒。
“方案的整體思路我基本贊同,體現了改革精神。”趙啟春先定了調,隨即話鋒一轉,“不過,在幾個關鍵機構的職能定位和資源配置上,我認為還有最佳化空間,可以更加突出戰略引領和效率優先。”
他扶了扶眼鏡,看了一眼林傑,然後轉向大家說:
“比如,新設立的規劃發展與資訊化司,我認為其職能應該進一步加強。不能僅僅滿足於做規劃、管專案,更應該成為健康委的戰略大腦和效率引擎。”他提高了聲調,“我建議,將委內所有重大專案的立項稽核、預算績效評估、以及剛才提到的全國醫療健康大資料平臺和數字健康專案的統籌管理職能,都集中到這個司。這樣才能打破司局壁壘,實現資源的集約高效配置,確保我們的投入都能用在刀刃上,產生實實在在的效益!”
此言一齣,會場氣氛瞬間變了。
將重大專案立項和預算績效評估權集中到一個司,這無疑將極大地增強這個司的權力,而趙啟春作為分管規劃發展的領導,其影響力也將水漲船高。
這明顯是在爭奪核心資源的控制權。
另一位來自原衛健委、分管醫療服務的副職忍不住開口:“啟春同志的意見有一定道理。但是,重大專案往往涉及多個業務司局,立項稽核如果完全脫離業務背景,恐怕難以精準把握。是不是可以考慮建立聯合評審機制,而不是簡單地將權力集中?”
“聯合評審容易扯皮,效率低下!”趙啟春立刻反駁,語氣強硬,“現在都強調放管服改革,就是要減少不必要的環節。由規劃司牽頭,建立標準化的評估流程和專家庫,效率更高,也更公平!我們不能總抱著過去部門分割的思維不放!”
他這話隱隱指向了原有體制的弊端,帶著一種改革者的優越感。
那位副職臉色有些難看,但礙於趙啟春的身份和氣勢,沒有立刻再爭辯。
林傑平靜地聽著雙方的爭論,手指在桌面上輕輕敲擊。
趙啟春的意圖很明顯,就是要透過強化規劃發展司,來掌控健康委的錢袋子和專案方向,進而影響甚至主導健康委的整體工作走向。
這與自己希望各業務司局在整合後能充分發揮專業優勢、形成合力的想法,存在根本性衝突。
“我談點看法。”林傑終於開口,瞬間讓嘈雜的會場安靜下來。
“機構設定的目的,是為了更好地履行職責,而不是為了集權而集權。”他先看了一眼趙啟春,然後對大家說:“規劃發展與資訊化司的重要性毋庸置疑,它應該發揮戰略引領和統籌協調作用。但是,重大專案立項和績效評估,專業性很強,必須充分聽取業務司局的意見。我認為,可以建立由規劃司牽頭、相關業務司局和專家共同參與的立項評審機制,而不是由某一個司獨攬。這樣既能提高效率,也能保證決策的科學性。”
他明確否定了趙啟春權力集中的建議,提出了折中但更具操作性的方案。
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