不久,技術處那邊的初步檢查結果出來了,格日勒圖跟林傑彙報道:
“林書記,鄭老部長給的那個資料夾物理檢查沒發現異常,沒有夾帶,紙張和墨水也都是普通材質。但是裡面的內容,大部分確實是些過去會議紀要的影印件、手寫的工作筆記,看起來年代久遠。不過,在幾頁關於當年討論醫保支付方式改革的筆記背面,用非常輕的鉛筆,寫著一些數字和字母組合,像是某種簡寫或代號,暫時無法解讀。另外,夾著一份剪報,是很多年前關於河洛市一家國營藥廠改制失敗的報道,被紅筆圈了出來。”
河洛市?
林傑眉頭微蹙。
那是他曾經工作過的地方,也是老齡化程度排在全國前列的城市之一。
鄭明山把這東西給他,是隨手為之,還是意有所指?
“那些代號和剪報,拍照留存,原件封存好。”林傑吩咐道,“先不管它,集中精力處理眼前的事。”
第二天上午九點,健康委小會議室,委內召開相關司局負責人會議。
政策法規司司長吳濤率先彙報,他謹慎的說:“林主任,根據您的要求,我們梳理了所有相關政策檔案。問題確實很突出。比如,《關於深入推進醫養結合發展的若干意見》裡提到,支援養老機構按規定申請開辦康復醫院、護理院等,但按規定具體是什麼規定,由哪個部門來定,標準是什麼,語焉不詳。再比如,鼓勵醫療機構與養老機構開展多種形式的合作,但合作中的責權利、利益分配、風險承擔,都沒有細則。”
老齡健康司司長接著話頭,語氣更急:“說白了,就是檔案發了不少,但關鍵環節的介面都沒打通!養老機構想引入醫療服務,卡在衛健部門的審批和醫保的定點准入;醫療機構想延伸服務到養老領域,又卡在民政部門的機構資質和收費標準。我們健康委想牽頭,但很多許可權不在我們手裡,其他部門不動,我們乾著急!”
“其他部門為什麼不動?”林傑打斷他,看著在場眾人問道,“是我們溝通不夠?還是他們不願意動?”
會議室安靜了一下。
規劃司司長小心翼翼地開口:“林主任,這裡面的原因比較複雜。有部門利益的問題,也有怕擔風險的因素。比如醫保局,最擔心的就是基金安全和監管漏洞,萬一試點搞出個窟窿,誰負責?財政部則要考慮投入效率和地方事權的問題。民政部嘛……他們可能覺得,健康委手伸得太長,介入了他們傳統的養老領域。”
“怕擔風險?部門利益?”林傑的聲音冷了下來,“等到老齡化海嘯真的拍過來,把現有的體系衝得七零八落,哪個部門能獨善其身?那時候就不怕擔責任了?”
他手指敲了敲桌面:“空談解決不了問題。我們必須找到一個突破口,用事實來說話。我決定,選一個地方,搞一個真正的、突破性的醫養康養一體化改革試點。”
此言一齣,會議室裡響起一陣低低的議論聲。
“林主任,試點當然好,但選哪裡是個大問題。”吳濤面露難色,“經濟發達地區,財政基礎好,但老齡化壓力可能沒那麼極致,改革動力不足;老齡化嚴重的地區,往往是經濟欠發達地區,財政吃力,配套能力弱,試點難度太大。而且,地方主官是否真有改革意願,也至關重要。”
“那就找一個老齡化特別嚴重,矛盾突出,同時當地黨委政府有決心、有能力,也願意配合我們啃這塊硬骨頭的地方。”林傑態度十分堅決的說:“不要怕困難,試點就是要暴露問題、解決問題的。”
他看著一直沉默不語的辦公室主任說:“把我們掌握的全國老齡化程度最高的城市名單,還有近年來在醫療衛生改革方面比較積極、有成功經驗的地方,做一個交叉比對,拿出幾個備選方案。”
會議結束後,林傑回到辦公室,腦海裡不斷閃過幾個備選城市的名字。
這時,他的私人手機響了,是河洛市現任市委書記郭鵬打來的。
郭鵬是林傑在河洛工作時的老部下,能力很強。
“老領導,沒打擾您吧?”郭鵬謹慎的問。
“沒有,郭鵬啊,有什麼事?”林傑走到窗邊。
“聽說您最近在抓醫養結合這塊?我們河洛可是翹首以盼啊!”郭鵬笑道,“我們這的老齡化率,您是最清楚的,全省第一,全國都能排上號。壓力太大了!市裡幾家大醫院的老年科,床位常年爆滿,基層養老院更是捉襟見肘。我們市委市政府班子最近也在反覆研究,下定決心要在這方面闖條路子出來,正愁沒方向呢。老領導,您看能不能把我們河洛,列入試點備選?”
林傑心中一動。河洛?
鄭明山資料夾裡那份關於河洛藥廠的剪報……郭鵬此刻打來的電話……是巧合嗎?
chapter_();








