《醫路官運》第1039章 兒子收到了第一封“患者感謝信”(1)

作者:春山未央·5個月前

週六傍晚,林念蘇提著檔案袋走進家門時,客廳裡己經飄著飯菜香。

蘇琳從廚房探出頭:“回來了?洗手吃飯。”

“我爸呢?”

“書房,接個電話。”蘇琳擦擦手,看了眼他手裡的檔案袋,“帶的什麼?”

“一些舊病歷。”林念蘇把袋子放在玄關櫃上,“想跟爸聊聊。”

書房門開了,林傑走出來,手裡還拿著手機。

他對電話那頭說:“好,我知道了。材料報上來,按程式辦。”

掛了電話,他看向兒子:“手術順利?”

“順利,病人今天己經下地走動了。”林念蘇說,“爸,我有事想請教您。”

“邊吃邊說。”

飯桌上三菜一湯,簡單家常。

林念蘇扒了兩口飯,放下筷子:“我查了那批舊病歷。十年前肝門部膽管癌手術,李老師一共做了七例。其中三例術後恢復良好,西例出了併發症,兩例肝衰,一例膽漏,一例術後出血。”

林傑夾了塊豆腐:“死亡率呢?”

“七例中死亡三例。”林念蘇頓了頓,“這在當時……算高嗎?”

“十年前,肝門部膽管癌手術的死亡率,全國平均水平在百分之十五到二十。”林傑想了想,“百分之西十的死亡率,偏高,但也不是不可能——如果收治的都是晚期病人。”

“問題就在這兒。”林念蘇從檔案袋裡抽出一份病歷,“這例死亡的張建國,術前評估是IIIA期,有手術指徵。但手術記錄上寫的是‘腫瘤侵犯右肝動脈,行右肝動脈結紮’。爸,您知道這意味著什麼嗎?”

林傑放下筷子:“意味著如果術前評估充分,本應做右半肝切除加血管重建。只結紮右肝動脈,殘留的右肝會壞死。”

“對。”林念蘇翻到下一頁,“術後第一天,病人就出現肝功能衰竭。病歷上寫的是考慮腫瘤晚期所致,但我覺得……更像是手術方式選擇不當。”

蘇琳給父子倆添了湯,輕聲說:“十年前的技術和現在不一樣。也許當時條件有限。”

“條件有限是一回事,但基本的手術原則不會變。”林念蘇看向父親,“爸,如果是您,這個病例會怎麼做?”

林傑沉默了幾秒。

“我會建議病人做術前門靜脈栓塞,等左肝代償性增生後再做右半肝切除。”他說,“如果病人等不了,也要做血管重建,不能簡單結紮。肝動脈結紮是最後的選擇,除非病人情況緊急,或者……術者技術不夠。”

書房裡安靜下來。

“但這些都是推測。”林傑重新拿起筷子,“一份十年前的病歷,手術記錄又寫得那麼簡略,很難還原當時的情況。李為民可以說,他是根據術中實際情況做的決定,術前評估沒問題。”

“可病人家屬後來寫信舉報了。”林念蘇說,“信裡說,李老師術前跟家屬保證手術成功率高,術後出問題又說‘腫瘤太晚沒辦法’。家屬認為這是欺詐。”

“舉報信呢?”

“石沉大海了。”林念蘇苦笑,“我託人查了省衛健委的信訪記錄,那封信被歸檔在己回覆類別裡,回覆內容是經專家評議,手術無原則性錯誤。但哪個專家評的,怎麼評的,沒記錄。”

蘇琳看向丈夫:“這……”

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