週三上午九點，院第一會議室。
橢圓形會議桌旁坐了二十多人，衛健委、財政部、發改委、審計署、民政部等十多個部委的負責人悉數到場。
還有五位來自基層的代表，坐在桌子中段位置，其中就包括江東省臨川縣人民醫院的陳一鳴主任。
陳一鳴今天特意穿了件洗得發白的深色夾克，頭髮梳得一絲不苟。
他早上六點就醒了，在招待所房間裡把要說的三點內容反覆默唸了十幾遍。
桌上放著他手寫的發言提綱，字跡工整，但紙張邊緣被手指捏得有些發皺。
門開了。
所有人都站起來。
林傑走進會議室，穿著普通的深灰色夾克，手裡只拿著一個筆記本。
他走到主位，抬手示意：“都坐。”
會議室裡瞬間安靜下來。
林傑翻開筆記本，開口說：“今天開個座談會，主題是基層醫療人才建設和公共衛生服務。不念稿子，不說套話。先請基層的同志發言，說說你們在一線看到的真實情況。”
他的目光掃過五位基層代表，最後停在陳一鳴身上：“陳主任，您先說。”
陳一鳴深吸一口氣，拿起那張手寫提綱，站起來。
“首長，各位領導，我是江東省臨川縣人民醫院的退休醫生，陳一鳴。”他的聲音有些發顫，但很快穩住了，“我在基層幹了四十二年，最近參加老專家下鄉專案，在臨川縣醫院駐點帶教。今天我就說三件事，都是大實話。”
會議室裡只有紙張翻動的聲音。
“第一件，縣裡缺的不是裝置，是人才。”陳一鳴聲音提高了些，“臨川縣醫院去年申請到兩臺新的b超機，可到現在還有一臺沒人會用。為啥？沒人教！年輕的醫生會操作，但不會看片子，看不準。老醫生會看片子，但不會操作新機器。裝置在那兒放著，落灰。”
財政部副部長王建國皺眉：“裝置採購時不是配了培訓嗎？”
“培訓？”陳一鳴苦笑，“廠家派個人來，講兩個小時就走了。醫生們一邊上門診一邊聽，能聽進去多少？等真正要用的時候，早就忘了。這就像給你一本菜譜，不讓你動手做，你能學會炒菜嗎？”
發改委主任劉偉問：“那您覺得應該怎麼辦？”
“裝置採購和人員培訓必須捆綁。”陳一鳴說，“買一臺裝置，配套三到五天的實操培訓，而且要有後續的遠端指導。廠家不能一賣了之，醫院不能一買了之。這個錢，國家得出，而且要在採購合同裡寫清楚。”
林傑低頭記錄，沒說話。
“第二件，老專家下鄉這個模式好，但留不住。”陳一鳴繼續說，“我現在每月去縣裡一週，國家給一萬五補貼，聽起來不少。但縣裡要負責我的吃住、交通、保險，還要安排人配合。有些縣財政困難，算算賬覺得不划算，請個專家三個月，花十幾萬，專家一走，好像什麼都沒留下。”
衛健委主任劉建平說：“陳主任，您不是帶了兩個年輕醫生嗎？”
“是帶了，可三個月夠嗎？”陳一鳴搖頭，“兒科醫生培養，沒有三年上不了手。我這三個月，只能教他們最基礎的。等我走了，他們遇到疑難病例怎麼辦？遇到醫患衝突怎麼辦？沒人帶，沒人問，很容易就退縮了。”
他頓了頓，聲音更堅定：“所以我建議，建立專家縣縣通長期結對機制。一個專家負責一個縣，至少三年，每月去一次，平時遠端指導。專家帶出的徒弟，有機會到省裡進修，到三甲醫院輪轉。這樣才有連續性，才能真正留下東西。”
會議室裡響起低低的議論聲。
“第三件，”陳一鳴看著在座的所有人，“公共衛生經費，到不了真正需要的人手裡。”
。了固凝氣空讓話句這
”？說麼怎話這，任主陳“：頭起抬明趙長署副署計審
”？呢上際實可。訪隨次四有，檢費免次一有年每人老些這，案專務服生衛共公本基家國照按。的病心冠，的病尿糖，的高“，錄記的寫手沓一出拿裡包從鳴一陳”。人老病慢不了看，週一這院醫縣在我“
。央中子桌到推錄記把他
”？了去兒哪到，費經的撥頭人按家國？呢錢可。了壞置裝說者或，個這沒裡案專說院生衛？啥為。做沒都多很，查檢底眼、圖電心、能功腎肝的查該。事完鐘分五，糖個測、個量是就且而，檢過做年去得記個八有只，人老個十二了問機隨我“
”？了兒哪去錢為認您，任主陳“：頭起抬於終傑林
”。了務任完算就，數個幾填便隨生醫，格表空張一剩就，裡手姓百老到後最。程工象形了做錢的檢，金獎了發錢的訓培，車了買錢的置裝買。用他作挪，留截層層，僧唐當費經衛公把方地些有，法說種一到聽我但“，重沉氣語鳴一陳”。說敢不我“
”！砰“
”！笑玩開康健的姓百老拿是這！得了還這“：子桌下了拍民為張長部部政民
”。務服的在在實實的到該姓百老是就的掉後最，去來。裡費經衛公從能只？辦麼怎，夠不錢的撥面上。護維要置裝，要費電水，發要資工員人，衷苦有也院生衛。秘是不層基在事種這“，笑苦鳴一陳”，急別您，長部張“
。下坐，了完說他
”？法想麼什有家大，事件三這的說任主陳“：圈一視環，筆下放傑林
”。舉之奈無是也金資項專用，來出不發都資工連方地些有，難困實確政財層基但。聞耳所有也們我，題問的用挪費經衛公，長首“：口開先國建王部政財
”？嗎接能您，字個兩奈無為因，上用沒藥的用該，做沒檢的做該，母父的位各座在天今果如，長部王“，他著看傑林”？奈無“
。了話說不國建王
”。案方決解出拿須必天今，題問個三這。計審項專費經衛公，對結期長家專，訓培綁捆購採置裝“，說傑林”。好很為認我，議建的提任主陳“
”。鉤掛付撥費經和，標指核考為作，生醫格合多出帶。務任完算才，面一當獨能弟徒，弟徒出帶家專，條一就心核。案方的化度制、化期長鄉下家專老出拿週一，頭牽委健衛“：平建劉向看他
。錄記平建劉”。是“
”？了多到高提準標助補均人，費經務服生衛共公本基的年今“，國建王向轉傑林”，部政財“
”。元5加增年去比“，案檔開翻國建王”，元49“
”。元99到加“，頭搖傑林”。了太“
。陣一裡室議會
”……經已算預政財年今“，難面國建王”……這，長首“
”？嗎過算們你，賬筆這。萬十幾要費療治，癱偏風中旦一，元百幾要只理管範規年每，者患高個一。加增倍會出支療醫的期後，住不守線防道這。線防道一第的主為防預是生衛共公但“，他斷打傑林”。張政財道知我“
”。料資的上面紙是不，務服的在在實實到看要我。真做要訪隨的者患病尿糖、高，細做要理管康健兒，實做要檢康健人年老。理管病慢和’小一老一‘於用點重，用專款專須必，錢塊5的增新“：沉更音聲，頓了頓他
”？用挪被不錢保確麼怎，長首“：問明趙署計審
”。錢多拿，事多做。費經付撥量務服際實按，算核底年。項一勾項一完做，務服接去單清著拿姓百老，單清案專務服定制一統家國。度制包務服衛公立建，一第“，指手起豎傑林”。法辦個兩“
”。人任責究追，的重嚴題問。減扣費經，的位到做沒務服。查調戶或訪回話電，眾群務服的例比定一取機隨年每“，說續繼他”。督監眾群和估評方三第引，二第“
”。大很會力的層基樣這“：說偉劉委改發
”。改須必，式模種這。得獲沒姓百老，辦沒事，了花錢。費浪的大最是才，款撥的式麵椒胡撒種那前以“，他著看傑林”？力來哪，力有沒“
”？嗎行樣這得覺您，任主陳“：鳴一陳向看他
”？’策對有下，策政有上‘搞會不會？通變會不會面下，去下發案檔，實落在鍵關但。了福有姓百老的層基，幹麼這能真果如，長首“：熱發些有眶眼鳴一陳
”。室公辦我給報接直以可，題問現發，道通接直個一們你給。員督監邀特務服生衛共公家國為們你聘我，表代層基位五的座在天今“，說傑林”。督監們你要需以所“
。表代位五給遞，箱郵和話電公辦的己自下寫，紙張五下撕里本記筆從他
”。話真說就，化要不，飾修要不。議建麼什有，題問麼什了現發，法做好麼什了到看，事件三說就，報簡份一寫我給月每。道知人個五們你有只，碼號個這“
。抖些有手，條紙過接鳴一陳
。式方絡聯接直的導領的大此如到拿次一第，生醫年二十四了幹他
”。拍要也，蠅蒼的小再。起一查，用挪起一現發。計審項專行進況用使費經衛公的省各國全對，始開月個下從。介前提署計審，費經衛公的年今“，人有所向看傑林”，外另“
。半點二十午中到開議會
”。話真的您謝謝，任主陳“：手出，前面鳴一陳到走意特杰林，後會散
”。希有就層基，話真聽意願您。您謝謝該我是，長首“：住握手雙鳴一陳
”。課講家專的國全給，京來您請我，了面一當獨能們他等。生醫輕年個兩那好帶續繼，後裡縣回您“，說傑林”。用有但，聽好不話真“
”！力盡定一我“
。久很了站裡廊走在鳴一陳，室議會出走
。的洋洋暖，來進照戶窗從
。信微的來發明張是。了震機手，時這
”。誤耽沒虧幸說，謝別特長家。了球丙上用經已。張擴微輕有脈冠然果，超彩臟心了查，了疑懷就間時一第，路思的教您按們我，例病型典不的病崎川個了來又診門天今，任主陳“
。歷病的子孩個那是後背，裡室診在芳劉和明張，片照張了附面下
。了笑，片照著看鳴一陳
”。力努續繼。的樣好“：覆回他
。來出跳息訊條一又，機手起收要正
。的來發蘇念林是
”。您謝謝。’音聲線一的正真了到聽天今‘說，訊資條了發我給才剛爸我？了言發上會談座院在您說聽，任主陳“
”。人的事實幹個是親父你。我是的謝謝說該“：覆回，想了想鳴一陳
。樓大院出走，機手起收他
。好正，龍馬水車街安長的面外
。兒患個一後最的午上完看剛芳劉和明張，室診科兒院醫縣川臨的外里公百幾在，刻此時此而
。了吸呼穩平能於終，療治範規的天三過經，子孩哮的歲五個一
”。了好太，治能就裡縣在在現。百幾好要就費路，跑裡市往就病犯一子孩前以。您謝謝，生醫劉“：手的芳劉著拉長家
”。了跳跑樣一子孩常正和能就子孩，好調藥把們咱，查複來期定後以“：著笑芳劉
。了走地謝萬恩千長家
”？個多了看天今們咱，芳劉“：說然忽，本錄記診門著看明張
”。個五十了多期同週上比“，說芳劉”。個八十四“
”。了們咱任信始開姓百老“，慨明張”，啊是“
