林傑看著她。
“劉院長，你覺得應該怎麼辦？”
劉院長愣了一下，然後說：“要麼加人，要麼加錢。醫保結算這個活兒，又累又煩，還沒獎金。誰願意幹？”
林傑點點頭，轉身走了。
晚上七點，國務院小會議室。
林傑坐在主位上，面前攤著今天調研的記錄。旁邊坐著醫保局局長張建國、衛健委副主任王為民、財政部社保司司長李國華，還有幾個相關司局的負責人。
張建國先開口：“首長，今天看的這兩家醫院，問題很典型。一是人手不夠，二是系統不相容，三是醫院積極性不高。但核心問題，還是最後一個。”
林傑看著他。
“說具體點。”
張建國往前探了探身：“醫院為什麼不願意搞即時結算？因為以前患者先墊付再報銷，這筆錢在患者手裡轉一圈，醫院能賺個時間差。現在即時結算，醫保基金首接打給醫院，醫院就沒了那個資金沉澱。再加上藥品零加成之後，醫院本來就緊巴巴，再少這一塊，日子更難。”
王為民點頭：“對，我們調研過，有些醫院把醫保結算當包袱，能拖就拖，能推就推。甚至有的醫院私下跟患者說，你願意自己先墊付，可以‘優先安排結算’。”
林傑眼神一冷。
“優先安排？什麼意思？”
王為民苦笑：“就是插隊。患者墊付的錢首接交給醫院，醫院就不用等醫保打款了。那些沒錢墊付的，只能排隊等。”
林傑沉默了幾秒。
然後他看向李國華。
“李司長，財政部這邊，有沒有什麼辦法？”
李國華翻開筆記本：“首長，我們研究過。如果全面推行即時結算，醫院確實會有現金流壓力。特別是那些負債率高的小醫院，可能撐不住。我們建議，建立醫院週轉金制度，由醫保基金預撥一部分資金給醫院，緩解壓力。”
林傑點點頭。
“這個辦法可行。張局長，你們醫保局配合財政部，儘快拿出方案。”
張建國點頭。
林傑又看向王為民。
“王主任，衛健委這邊，要加強對醫院的監管。那些消極抵制、變相拖延的，發現一起處理一起。該通報的通報，該扣分的扣分，該降級的降級。”
王為民點頭。
林傑站起來，走到窗邊。
窗外，夜色中的長安街燈火通明。
他轉過身，看著在場的人。
“各位，醫保即時結算，是給老百姓減負的好政策。不能讓好事，卡在最後一公里。”
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