第二天上午九點整，院小會議室裡，五位院長準時出現在門口。
林傑面前的桌上擺著那份聯名信，旁邊是沈明剛剛泡好的茶，熱氣嫋嫋升起。
五位院長依次落座，表情各異，有的一臉凝重，有的故作輕鬆，還有的眼神躲閃，不敢與林傑對視。
林傑沒有起身迎接，只是抬了抬手示意他們坐下。
等所有人都坐定，他緩緩開口：“五位院長，今天請你們來，不是興師問罪，是想當面聽聽你們的真實想法。聯名信我看了，寫得很有水平，引經據典，邏輯嚴密。但我想知道，這信的背後，是你們個人的意見，還是有人替你們操刀？”
話音剛落，北京協和醫院的王院長臉色微微一變，隨即恢復正常。
他是五人中資歷最深的，也是這封信的主要發起人。
他清了清嗓子，開口說道：“首長，這封信是我們幾個共同商議後寫的，代表了我們對互認方案的擔憂。我們都是從臨床一線出來的，知道醫療工作的複雜性。檢查結果互認，聽起來很美，但實際操作起來，隱患太多。”
林傑點點頭，目光轉向他問道：“王院長，你具體說說，隱患在哪裡？”
王院長似乎早有準備，侃侃而談：
“第一，不同醫院的裝置精度不同，檢查結果的可比性存疑。比如CT，我們醫院用的是最新的320排，基層醫院可能還是16排，結果怎麼可能一樣？第二，責任劃分不清。如果認了外院的報告出了漏診，這個責任誰擔？第三，也是最關鍵的，醫院的體檢中心靠這個吃飯，每年幾個億的收入，突然砍掉，我們拿什麼發獎金、搞建設、添裝置？”
其他幾位院長紛紛點頭附和。
上海瑞金醫院的李院長接話道：“首長，我們不是不支援改革，但改革也要考慮實際情況。您一句話，我們就得照辦，可下面幾百號人等著發工資，您說怎麼辦？”
林傑端起茶杯，抿了一口，然後放下。
他看了這五個人一圈，最後看著王院長說：
“王院長，你剛才說裝置精度不同，我同意。所以方案裡寫的是同級互認、下級認可上級，不是一個CT片子全國通用。你說責任問題，方案也明確了：接診醫生對最終診斷負責，但可以採信外院報告作為參考。至於收入問題……你們醫院的體檢中心，一年收入幾個億，這個錢是怎麼來的？是靠真正的健康服務，還是靠把沒病的人查出病，把正常的小結節寫成癌前病變？”
王院長的臉色徹底變了。
林傑站起身，走到窗邊，背對著他們，繼續說：“某康的事，你們都看到了。那個副總裁為什麼死在看守所？因為他知道，那些被他們製造出來的‘病人’，有多少最後真的變成了病人。你們公立醫院，雖然沒有他們那麼過分，但過度檢查、重複檢查、推銷高價套餐，這些事，你們敢說沒做過？”
會議室裡鴉雀無聲。
林傑轉過身，目光如炬，丟擲一連串問題：“你們說改革要考慮實際情況，那老百姓的實際情況你們考慮過嗎？一個普通工薪階層，一年收入十幾萬，花幾千塊體檢，查出十幾個‘異常’，嚇得整夜睡不著，跑遍各大醫院複查，最後發現全是虛驚一場。這筆錢，你們報銷嗎？這份焦慮，你們承擔嗎？”
他走回座位，坐下，語氣緩和了些：“我理解你們的難處，也知道改革會有陣痛。但陣痛過後，是更長遠的健康。體檢中心的收入減少了，醫保局和財政部會研究補償機制。但前提是，你們不能再靠製造焦慮、過度檢查來賺錢。這個口子，必須收住。”
五位院長面面相覷，沒人再開口。
林傑最後說：“聯名信的事，到此為止。回去之後，好好研究方案，配合衛健委做好試點。如果有實際困難，隨時反映。但如果有人背後搞小動作、串聯抵制，那就別怪我不講情面。”
五人起身告辭，走到門口時，王院長回過頭，欲言又止。林傑看著他：“王院長，還有話說？”
王院長嘆了口氣：“首長，您說得對。我回去就開會傳達。”
門關上後，林傑靠在椅背上，揉了揉太陽穴。
沈明進來，遞上一份材料：“首長，剛收到的訊息。那封聯名信被人發到網上了，標題很煽動，說‘五院長聯名上書，反對外行指揮內行’。評論己經過萬，有人支援，有人罵。”
林傑接過手機，掃了一眼。
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