前排的幾個學霸滿頭大汗,瘋狂地翻閱著厚厚的《區域性解剖學》教材,試圖從字裡行間找到答案。
可是,書上根本沒有寫這種極端情況的搶救方案!
“完了,這題超綱太多了,根本沒法答。”
“下腔靜脈破了,那血還不得噴到天花板上去?要是我在臺上,估計首接嚇尿了。”
“第一肝門都阻斷了還在出血,這說明血是從別的地方倒灌回來的啊,這怎麼堵?”
學生們在底下竊竊私語,滿臉絕望。
王學舟看著臺下學生們抓耳撓腮的樣子,心裡暗自嘆了口氣。
其實他本來也沒指望這群大三的本科生能答出來。
在2006年,肝後下腔靜脈損傷被稱為“外科醫生的噩夢”。即便是省級三甲醫院的主任醫師,遇到這種情況,死亡率也高達百分之八十以上!
他提出這個問題,只是想打壓一下學生們的浮躁之氣,讓他們知道醫學的深淺。
王學舟的目光再次落向江野。
他本以為江野也會像其他人一樣低著頭裝鴕鳥。
然而,出乎他意料的是,江野不僅沒有低頭,反而嘴角帶著一絲若有若無的笑意,眼神平靜得像一潭深水。
“江野。”
王學舟突然點名,“你剛才不是說以後會好好學嗎?這個問題,你有什麼思路沒有?”
全班的目光“唰”地一下全集中到了江野身上。
有同情,有幸災樂禍,也有看好戲的。
大家都知道江野剛才被罰站了,現在王主任明顯是在故意刁難他。
江野不慌不忙地站了起來。
他的聲音不大,卻異常清晰、沉穩,帶著一種讓人無法質疑的篤定。
“王老師,第一肝門阻斷後依然大出血,說明出血並非來自入肝血流,而是來自肝靜脈或下腔靜脈的血液倒流。”
“在這種極端情況下,盲目地在血海中用止血鉗去夾閉破口,是極其愚蠢且致命的。因為下腔靜脈壁非常薄,盲目鉗夾只會導致撕裂口越來越大,最終徹底無法挽回。”
聽到“極其愚蠢”西個字,全班同學都倒吸了一口涼氣。
這小子瘋了吧?敢在王主任的課上用這種詞?
但王學舟卻沒有生氣,反而瞳孔猛地一縮。
因為江野說的,正是臨床上很多年輕醫生最容易犯的致命錯誤!
江野沒有理會周圍的反應,繼續說道:
“正確的做法是,立刻放棄區域性止血的幻想,果斷實施全肝血流阻斷(THVE)!”
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