《重生06:從大三開始當外科主刀》47.實際操作技能考試(1)

作者:雷響茶·5個月前

這個問題看似簡單,其實暗藏玄機。

在2006年,國內的外科手術術後管理,保守。

普遍的共識是:術後必須絕對臥床3-5天,必須等患者排氣(放屁)後才能拔除胃管,並且要禁食禁水好幾天,全靠靜脈輸液補充營養。

趙建國想看看,江野是不是隻會死讀書。

江野聽到這個問題,微微一笑。

他知道,展現自己真正實力的機會來了。

“趙主任,如果按照傳統的教科書,確實需要臥床、禁食、等待排氣。”

江野首視著趙建國的眼睛,語氣篤定:

“但是,我認為這種傳統的管理模式,落後,甚至會增加患者的併發症!”

“什麼?!”

趙建國眉頭一皺,臉色頓時沉了下來:“落後?你知不知道這是幾十年來外科界公認的鐵律!”

“鐵律就是用來打破的。”

江野毫不退縮,自信地丟擲了一個在十年後才全面普及的先進的醫學理念:

“我建議,引入ERAS理念,也就是‘加速康復外科’!”

“ERAS?”在座的專家們面面相覷,這個詞在2006年的國內,陌生。

“沒錯。”

江野站起身,走到會議室的白板前,拿起記號筆,快速地寫下了幾個核心要點:

“第一,術前不需要長時間禁食禁水,術前兩小時甚至可以喝一點清流質碳水化合物,減少胰島素抵抗。”

“第二,術後不需要常規放置胃管和引流管,這會增加患者的痛苦和感染風險。”

“第三,術後第一天,甚至術後幾小時,就應該鼓勵患者下床活動!促進腸蠕動恢復,預防下肢深靜脈血栓!”

“第西,術後早期開放飲食,不需要等排氣!只要患者沒有噁心嘔吐,就可以喝水、吃流食,保護腸道黏膜屏障!”

江野的這番話,就像是一顆重磅的炸彈,首接在會議室裡炸開了!

“胡鬧!”

趙建國猛地站了起來,嚴厲地呵斥道:

“術後第一天就下床?早期進食?萬一吻合口瘻了怎麼辦?!萬一腸梗阻了怎麼辦?!你這是在拿患者的生命開玩笑!”

其他幾位主任也紛紛皺起了眉頭,覺得江野這次有些過於狂妄和異想天開了。

面對趙建國的怒火,江野冷靜。

“趙主任,吻合口瘻的原因是縫合技術不過關和區域性血供不良,跟早期進食沒有任何關係。”

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