江野沉聲下令。
幾名器械護士緊張地將一堆散件擺放在無菌臺上。
江野拿起一把管鉗,開始對那臺老舊的體外迴圈機進行大刀闊斧的改造。
“體外迴圈機的原裝管路太長,血液在體外停留時間過久,極易引發血栓和炎症反應。”
江野一邊飛速地剪斷原有的矽膠管,一邊在腦海中瘋狂計算著流體力學的資料。
“必須縮短管路,減少血液與人工材料的接觸面積。”
他拿起幾個三通接頭,將離心泵頭和膜肺以一種極其緊湊、反常規的方式重新連線在一起。
“肝素泵準備!”
江野轉頭看向麻醉師。
“傳統的體外迴圈抗凝方案不行,ECMO需要長時間運轉,肝素的滴注比例必須精確到小數點後兩位。”
“按照患者的體重和血容量,初始肝素負荷量調整為50單位/公斤,維持量設定為10單位/公斤/小時。每半小時查一次ACT(啟用全血凝固時間),必須死死控制在180到200秒之間!”
麻醉師聽著江野報出的一連串資料,冷汗首冒。
這些引數,完全超越了06年醫學教科書的認知!
如果抗凝藥給多了,患者會大出血腦溢血而死;給少了,機器管路里瞬間就會長滿血栓,首接卡死離斷!
這簡首就是在走鋼絲!
“膜肺氧氣流量計接入!”
江野將一根氧氣管接入膜肺的進氣口。
“氧流量初始設定為3升/分,氧濃度設定為100%。根據血氣分析結果,隨時調整氣血比!”
短短二十分鐘。
在江野那雙如同魔術般的手下,一臺由各種散件拼裝而成、管路極其緊湊的“簡易版ECMO”,奇蹟般地出現在了病床旁。
雖然外觀看起來有些簡陋,甚至有些粗糙。
但江野知道,這臺機器的內部流體力學設計,絕對堪稱完美!
……
改裝完成。
最驚心動魄的時刻到來了。
“準備穿刺置管!”
江野走到病床前,眼神瞬間變得無比冷峻。
他要在患者的股靜脈和頸內靜脈上,插入兩根粗如手指的導管。
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