方睿笑了笑,沒說話,胡教授現在己經算是小客戶了,不值一提。
胡文可那種水平,看不好趙秀英的病太正常了。
脾胃虛弱、溼濁中阻,這是很常見的證型,但治療起來需要非常精細的辨證和配伍。健脾益氣容易,但化溼不能傷陰,行氣不能耗氣,這個度很不好拿捏。
胡文可那種只會照本宣科的,拿捏不好這個度,療效自然不理想。
一群人繼續往前走,進了第二間病房。
這間病房裡住著一位西十多歲的中年男人,面色晦暗,眼窩深陷,躺在床上,呼吸急促,腹部明顯膨隆。
“這位是錢德旺,西十八歲,肝硬化腹水,入院一週。”常少輝介紹道。
方睿走到床邊,仔細觀察了一下患者的面色和舌象——面色晦暗,像是蒙了一層灰;舌質紫暗,舌體胖大,邊有齒痕,舌苔黃膩。
然後方睿又給患者診了脈。
脈象沉弦而數,按之有力。
診完脈,方睿的眉頭微微皺起。
這個患者的情況,比剛才那位趙秀英複雜得多。
“錢先生,您這個腹水,有多長時間了?”方睿問道。
“快兩年了。”
錢德旺的聲音很虛弱:“這兩年,抽了好幾次腹水,抽完沒幾天又漲起來。中藥西藥都吃了,就是不見好。”
方睿點了點頭,又問道:“您平時是不是口乾口苦,但又不想喝水?小便黃,大便幹?”
“對,就是這樣。”
錢德旺眼睛一亮:“醫生,您說得太準了。我嘴裡老是發苦發乾,但喝水又喝不下去,喝一點就覺得脹。小便黃得像濃茶,大便好幾天才一次,幹得像羊糞蛋。”
方睿心中有了判斷,站起身來,對常少輝道:“常主任,這位患者的情況,是肝鬱脾虛、溼熱蘊結、水瘀互結。”
常少輝和幾位醫生都認真地聽著。
經過上次名醫工作室掛牌的事情,現在中心醫院中醫科這邊對方睿己經心悅誠服了。
無論是副主任汪博文還是副主任醫師趙明輝。
一群老專家都被方睿吊打,更何況他們這些晚輩了.......
不過看著方睿的年齡,好像方睿比他們更晚輩。
【來自......】
“肝主疏洩,脾主運化。肝氣鬱結,疏洩失常,就會影響脾的運化功能,導致水溼內停。水溼內停,鬱而化熱,溼熱蘊結,進一步損傷肝脾。水溼和瘀血互結,形成了腹水。”
方睿頓了頓,繼續說道:“患者口乾口苦,是溼熱上蒸的表現;不想喝水,是水溼內停的表現;小便黃、大便幹,是溼熱下注、耗傷津液的表現;舌質紫暗,是瘀血內阻的表現;脈沉弦而數,是肝鬱化熱、水溼內停的表現。”
“分析得很到位。”常少輝點了點頭,還得是方睿呀。
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