“對對對，五年了。”
女人連連點頭：“醫生，我這胃病犯起來真要命。吃一點東西就脹，不吃又餓，餓了還心慌手抖。看了好多醫生，有的說是胃炎，有的說是胃潰瘍，中藥西藥吃了不少，就是不見好。”
“是不是平時容易犯困？吃完飯更困？”劉舒靈又問。
“是是是！吃完飯就睜不開眼，下午非得睡一覺，要不然一下午都沒精神。”
“大便呢？成形嗎？”
“不成形，稀的，有時候一天三西次。”
劉舒靈點了點頭，開始記錄：“胃脘脹痛五年，食後尤甚，伴乏力、嗜睡、便溏。面色萎黃，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。”
紀雲峰站在後面，看著劉舒靈的診斷，微微點頭。
胃脘脹痛、食後加重、乏力嗜睡、便溏，這是典型的脾虛氣滯。
脾主運化，脾氣虛弱則運化無力，食物停滯中焦，氣機不暢，所以胃脘脹痛。脾虛不能化生精微，清陽不升，所以乏力嗜睡。脾虛溼盛，清濁不分，所以大便稀溏。
這位劉醫生的診斷沒有問題。
劉舒靈繼續寫著處方：
“香砂六君子湯加減。黨參15克，白朮15克，茯苓15克，甘草6克，陳皮10克，半夏10克，木香6克後下，砂仁6克後下，黃芪20克，升麻6克，柴胡6克。”
紀雲峰的眼睛瞬間就亮了。
香砂六君子湯健脾行氣，這是針對脾虛氣滯的基礎方。
劉舒靈卻給這個處方加了黃芪、升麻、柴胡，這是補中益氣湯的思路！
黃芪補氣昇陽，升麻和柴胡升舉清陽之氣。
患者飯後嗜睡、乏力嚴重，說明脾虛氣陷己經比較明顯了，單純的香砂六君子湯健脾行氣可能力度不夠，加上補中益氣湯的思路，補氣昇陽，讓清陽之氣能夠上達頭目，嗜睡乏力的症狀自然就能改善。
“加雞內金10克，焦三仙各10克。”劉舒靈繼續寫。
雞內金消食導滯，焦三仙消食和胃。脾虛運化無力，必然有食積，加點消食藥，幫助脾胃運化。
紀雲峰看得是連連點頭。
這個方子配伍精當，香砂六君子湯健脾行氣為君，補中益氣湯昇陽舉陷為臣，雞內金和焦三仙消食和胃為佐，甘草調和諸藥為使。
尤其是劉舒靈不拘泥於原方，靈活化裁，既有法度，又有創新。
這個小姑娘了不起呀，看上去才二十五六歲的樣子，竟然有如此水平。
劉舒靈寫完方子，遞給患者：“去抓藥吧，先吃七副，一天一副，飯後半小時溫服。吃藥期間注意飲食，生冷油膩的別吃，每頓吃七八分飽就行。”
患者接過方子，連聲道謝。
等患者起身去抓藥，紀雲峰忍不住開口：“劉醫生，你這個方子開得很不錯。”
劉舒靈回過頭看了紀雲峰一眼，微微一笑：“紀主任過獎了。”
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