“你的意思是?”
常少輝一愣:“我開的劑量有問題?”
“對嘍。”
方睿笑著道:“常主任不愧是常主任,這麼快就明白了,不錯,不錯。”
【來自常少輝的怨念值+69!】
說著話,方睿己經打好了處方遞給了常少輝。
“常主任給把把關?”方睿笑著道。
常少輝接過處方當下就是一愣。
“你把我之前的劑量全部加了一倍?”常少輝驚訝地道。
“不錯。”
方睿點了點頭,道:“患者年輕,而且病程己經五年了,熱毒溼盛,常主任您開的常規劑量肯定不夠。”
“可如果劑量加倍,會不會導致洩瀉?”常少輝一邊看著處方一邊皺眉道。
要知道,八正散的八味藥分別是萹蓄、瞿麥、滑石、山梔、石韋、敗醬草、蒲公英和大黃。
眾所周知,大黃是一味瀉藥,具有瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經,利溼退黃的功效。
俗話說的好,人參殺人無過,大黃救人無功,所以在臨床上,很多醫生對於大黃等一些藥物的運用都是非常謹慎的。
人參殺人無過,大黃救人無功,這其實是大多數人對藥物的一種認知偏差。
很多人都不知道,中藥材其實是分品的,這個品並不是現代一些專家分的,而是很早的時候就分的。
《神農本草經》,將365味藥物按毒性及功效分為上品(120種,養命無毒)、中品(120種,養性含毒)、下品(125種,治病多毒),對應天、地、人三界。
雖然這個上中下三品分割槽分,主要是從毒素方面來區分,並不是從藥物的作用或者說臨床上使用的頻率來分的,但是人們習慣性地會認為上品的藥材就是名貴藥材,而下品的藥材就是廉價藥材。
人參作為上品藥材中的名貴藥材,地位自然非常高,不僅僅可以用來續命,更是可以用來進補,甚至不需要醫生辨證,只要身體虛弱,就可以拿來用,但是在實際的使用中,有時候就會因為不對症造成危險,甚至喪命。
但是這種情況往往不會被追究,特別是以前,富貴人家吃人參吃死了,大機率不會被追究責任。
而且以前的達官貴胄吃藥也是很講究的,一些人覺得自己身份高貴,甚至不屑於服用下品藥材。
而下品藥材往往都是毒性比較重的,哪怕是在處方中用來治病效果極佳,可一旦出現意外,醫生就要承擔很大的責任。
比如砒霜、附子、甘遂等,醫生們用的時候都是小心翼翼。
這也就是人參殺人無過,大黃救人無功這句話的來歷。
當然,除了上下品這個認知問題,下品藥材有毒,使用不當確實容易造成一些後果,醫生也確實要謹慎再三。
因而即便是常少輝在開方的時候,見到有大黃,劑量也開得比較輕。
“患者年輕,病程日久,而且便秘,即便是大黃加量也不會造成洩瀉,最多軟堅散結,如果劑量過小,熱毒溼邪難除。”
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