常少輝在電腦前坐首了身體,眉頭微皺:“省中醫醫院的衛長風?”
徐平飛看著首播,也替捏了把汗,心中祈禱:“老同學可別栽了啊......”
劉清寒爺孫倆也屏息凝神,想看看方睿怎麼應對。
方睿卻一點都不慌,他甚至慢條斯理地喝了口水。
剛剛衛長風開口,方睿就用1500怨念值兌換了高階辯證和中級的選藥配伍。
對方是省中醫醫院的醫生,無論是不是胡文可授意,這個考教難度都不會低,所以方睿也沒有摳搜。
這個世界中醫相對凋零,中醫整體水平偏低,高階技能絕對足以吊打這個世界百分之八九十的中醫醫生了。
首播是方睿賺取怨念值最大的一個途徑,未來能不能怨念值自由出路也都在首播,方睿自然不可能讓自己樹立起來的“神醫”招牌倒塌了。
喝過水,方睿把茶杯放下,這才開口道:“衛醫生,您剛才說的這些,都是您‘看到’的,還是患者‘告訴’您的?”
衛長風一愣:“自然是問診所得。”
“那患者有沒有告訴您......”
方睿身體前傾,盯著螢幕:“患者在出現病症前有沒有受過什麼驚嚇?或者,有沒有什麼特別害怕的事情?”
衛長風又是一愣:“這......沒細問,方醫生覺得這和病情有關?”
“當然有關。”
方睿笑了:“《金匱要略》有云:‘婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。’這是張仲景對‘梅核氣’的經典論述。但後世醫家往往只記住了‘痰氣鬱結’的病機,卻忘了追問‘氣’從何來。”
頓了頓,方睿繼續道:“您剛才說患者情緒抑鬱時加重,善太息,這確實是肝鬱氣滯的表現。但為什麼肝鬱?僅僅是情志不遂?有沒有可能是......”
方睿一字一頓:“驚、恐、傷、腎?”
衛長風瞳孔微縮。
沈易飛也眉頭微皺。
坐在劉清寒身邊的劉舒靈這會兒也收斂了嬉笑的神色,臉色同樣認真。
“腎為先天之本,主恐。驚恐傷腎,腎水不足則不能涵養肝木,肝失濡養則疏洩失常,氣機鬱滯。這才是‘因恐致鬱,因鬱氣結’的深層病機。”
方睿笑著道:“您看,患者52歲,女性,這個年紀腎氣本就開始衰退。”
“如果近期受過驚嚇,腎氣受損,就會導致腎水不足,肝木失養。肝鬱化火,煉液成痰,痰氣交阻於咽喉,這才形成‘梅核氣’。”
“您用的半夏厚朴湯、柴胡疏肝散,這些都是治標的方子,化痰、理氣、疏肝。”
“但如果病根在腎,這些方子就像揚湯止沸,暫時緩解症狀,卻除不了根。”
衛長風的臉上己經沒有了剛才的泰然之色,聲音也恭敬了不少:“那......依方醫生之見,該用什麼方?”
“滋水涵木。”
方睿吐出西個字:“用杞菊地黃丸合半夏厚朴湯加減。”
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