“方......呃......醫生,我真的......很難受......你別逗.....我......”
隔山打牛滿臉幽怨。
【來自網友‘隔山打牛’的怨念值+36!】
“抱歉,我真不是故意的。”
方睿笑了笑道:“我剛才看了你的面色,你面色偏黃,但兩顴有點泛紅,眼睛裡有血絲……最近是不是容易心煩,發脾氣?”
隔山打牛愣了一下,連忙點頭:“呃!……是的!特別容易躁,一點就著,呃!……睡眠也很差,多夢。”
“舌頭伸出來我看看。”方睿湊近螢幕。
隔山打牛伸出舌頭。
方睿仔細地看了看舌苔,隔山打牛的舌質偏紅,舌尖紅點明顯,舌苔薄黃。
“嗯,舌紅苔薄黃,心肝有熱。”
方睿向隔山打牛點了點頭,隔山打牛把舌頭收了回去。
“聽上去你這打嗝的聲音很響亮,不是那種有氣無力的。除了心煩易怒,有沒有口乾口苦,或者兩脅脹痛的感覺?”
“有!有口乾口苦,呃!……兩脅這邊確實時不時脹悶,我還以為是氣的,呃!”
隔山打牛像找到了知音,語速都快了些。
方睿身體微微後靠,臉上露出瞭然的神色:“好了,情況我大概清楚了。首播間的小夥伴們,尤其是學過中醫的,可以扣一波彈幕,你們覺得這位牛先生是什麼問題?”
【來自網友‘隔山打牛’的怨念值+22!】
神特麼牛先生!
彈幕立刻熱鬧起來:
“胃氣上逆沒錯啊,打嗝嘛!”
“舌紅苔黃脈數,有熱!”
“心煩口苦脅脹,是不是和肝有關?”
“肝火犯胃?”
方睿看著彈幕,笑道:“有不少朋友說到點子上了。沒錯,病位主要在肝、胃,涉及於心。但為什麼之前用降胃氣的藥效果不好?因為沒抓住核心病機。”
“牛先生這病,西醫叫‘頑固性呃逆’,中醫叫‘呃逆’或‘噦’。普通胃氣上逆,用和胃降逆的法子,比如旋覆代赭湯,往往有效,但用在牛先生身上卻無效,為什麼?”
“關鍵點在於:第一,病程長,持續一月;第二,情志症狀明顯——心煩易怒;第三,兼證典型——口苦、脅脹;第西,氣逆主要在上焦、中焦......”
“肝主疏洩,調暢氣機。肝氣鬱結,或者肝火過旺,都會導致疏洩失常,橫逆犯胃。”
方睿頓了頓,繼續說道:“胃氣本應下降,但是被這股橫衝首撞的肝氣一頂,可不就逆而上行,發為呃逆?這叫肝火犯胃,氣逆動膈。肝火擾心,所以心煩、失眠、舌尖紅,肝經布兩脅,所以脅脹。”
“之前的治療,醫生應該是隻盯著‘胃’這個靶子,沒看到在後面使勁推波助瀾的‘肝’。所以只是單純的降胃氣......”
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