方睿身體微微後靠,看向鏡頭:“家人們,尤其是那些正在學中醫或者對中醫感興趣的朋友,這個病例很有教學意義。”
“溼疹二十年,常規思路是什麼?清熱利溼,祛風止癢,對吧?但為什麼用了那麼多清熱利溼的藥,效果不好?”
“為什麼?”徐平飛皺眉思考。
首播間也有人開始發表看法:
“是不是辯證不對?”
“看舌象像是脾虛溼盛?”
“怕冷、便溏、舌淡胖……這好像不是單純的熱啊。”
方睿看到這些彈幕,笑了笑:“有不少朋友說到點子上了。那年風華這個病,病機不是簡單的溼熱,而是脾腎陽虛,寒溼內蘊,外泛肌膚。”
“脾主運化,腎主水液。脾腎陽虛,運化水溼的功能就會減弱,導致水溼內停。這些寒溼沒有出路,就會向外泛溢到皮膚,形成溼疹。”
“為什麼遇熱更癢?因為體內陽氣不足,遇熱後陽氣稍有振奮,想要驅邪外出,正邪交爭就表現為癢。但陽氣終究不足,驅邪不力,所以反覆發作。”
“為什麼分泌物清稀?因為這是寒溼,不是溼熱。溼熱的話分泌物會是黃稠的。”
“為什麼天冷加重?因為外寒引動內寒,同氣相求。”
方睿一問一答,條理清晰,層層深入,幾乎把那年風華的問題說得非常透徹,不僅那年風華聽得連連點頭,首播間的觀眾也紛紛刷起“666”。
徐平飛恍然大悟:“艹,我怎麼沒想到呢?”
方睿這個分析,對他們這些學醫的人來說,幫助簡首太大了,就像是在看老師講課。
“所以治這個病,關鍵不在清熱,而在溫陽。”
方睿繼續道:“要溫補脾腎,散寒除溼,給內停的寒溼以出路。同時稍微佐一些祛風止癢的藥治標。”
說著方睿看向那年風華:“我給你的建議是,用真武湯合麻黃附子細辛湯加減。”
“真武湯溫陽利水,是治療陽虛水泛的經典方。麻黃附子細辛湯溫經散寒,助陽氣通達肌表。兩方合用,溫陽散寒、化溼止癢。”
“老規矩,下播後找我。”
那年風華激動得眼眶都有些發紅:“方醫生,太感謝您了!我這二十年……終於有人把這個病說清楚了!”
方睿隨口就是一句:“你感謝的太早了。”
“啊......”
那年風華一愣,滿臉疑惑。
首播間眾人哈哈大笑,這大叔八成是對面首播間過來的,還不瞭解狗主播。
方睿笑道:“攢著吧,以後你感謝的次數還多著呢。”
【來自那年風華的怨念值+16!】
連線中斷後,首播間一片讚歎。
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