“是不是腰痠腿軟,總覺得沒力氣?”
“是!”
方睿一連問了幾個問題,秋雨梧桐全部點頭。
劉舒靈在邊上聽著,若有所思。
方睿看向劉舒靈:“現在呢?你覺得該用什麼方?”
劉舒靈沉思片刻,道:“剛才我漏了‘虛’的一面。患者長期失眠、焦慮,耗傷心血,心血不足,心神失養。同時肝鬱化火,日久傷陰,肝腎陰虛。所以應該是虛實夾雜——肝鬱化火、痰熱內擾是實,心血不足、肝腎陰虛是虛。”
“對了!”
方睿讚許地點頭:“辨證就是要這樣,不能只看一面,要看全面。梧桐姐姐這個病,病位在心、肝、脾、腎,病性虛實夾雜,單純疏肝清熱是不夠的。”
“當時在首播間,我沒有診脈,有些方面觀察不到,有疏漏很正常,你不能完全照搬。”
“那該怎麼治?”劉舒靈虛心求教。
方睿拿起筆,在處方箋上寫起來:
“治則:疏肝清熱、化痰安神、養心滋腎。”
“方用:柴胡加龍骨牡蠣湯合甘麥大棗湯、百合地黃湯加減。”
“柴胡12g,疏肝解鬱;黃芩10g,清熱燥溼;半夏10g,化痰散結;黨參15g,益氣健脾;龍骨30g先煎,牡蠣30g先煎,重鎮安神;桂枝6g,溫通陽氣;茯苓15g,寧心安神;大黃3g後下,瀉熱通腑——這是柴胡加龍骨牡蠣湯的底子,疏肝清熱、重鎮安神。”
“浮小麥30g,炙甘草10g,大棗10枚——這是甘麥大棗湯,養心安神、和中緩急,專門處理‘髒躁’,就是那種想哭、靜不下來的狀態。”
“百合30g,生地15g——這是百合地黃湯,滋陰清熱、潤肺養心,處理陰虛內熱。”
“再加酸棗仁20g,知母10g,川芎6g,茯苓15g——這是酸棗仁湯的底子,養血安神、清熱除煩。”
“全方合用,疏肝清熱、化痰安神、養心滋腎、潤肺除煩,虛實兼顧,標本同治。”
方睿寫完,把處方遞給劉舒靈:“去抓藥,七劑。”
【來自劉舒靈的怨念值+44!】
劉舒靈接過處方,仔細看著,越看越心驚。
這個方子配伍之精妙,思路之周全,讓她再次感受到了差距。
她剛才只想到柴胡加龍骨牡蠣湯,完全忽略了甘麥大棗湯和百合地黃湯。這三個方子合用,幾乎覆蓋了患者所有的病機層面——肝、心、脾、肺、腎,五臟同調,寒熱並用,攻補兼施。
邊上的李雪梅和鄭希瑤眼睛首勾勾的看著劉舒靈和方睿。
方睿的水平暫且不提,讓她們意外的是,方睿招聘的這位女醫生竟然也如此有水平。
而且方睿對這位女醫生的指點也是毫無保留,在醫院,她們是很少能遇到上級醫生像方睿一樣有耐心的給他們講解的。
“去抓藥吧。”
方睿對劉舒靈說了一聲,然後看向秋雨梧桐:“梧桐姐姐,照這個方子先吃七天。一天一劑,水煎,分兩次溫服。服藥期間,保持心情舒暢,別給自己太大壓力。”
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