“好了，姐姐，我大概瞭解了。”方睿道。
楊雲漢看著螢幕，眉頭微皺：“這個患者，失眠、驚悸、夢魘、自汗、便溏、月經不調……症狀複雜，虛實夾雜。清寒，你怎麼看？”
劉清寒沉吟道：“從症狀來看，心脾兩虛是基礎——失眠、驚悸、便溏、月經不調，都是心脾虧虛、氣血不足的表現。但又有夢魘、舌下脈絡青紫，這是瘀血內阻的徵象。還有盜汗、面紅，虛陽浮越之象。”
楊雲漢點點頭：“心脾兩虛為本，瘀血內停為標，兼有虛陽浮越。這個病，不好治啊。”
楊浩然站在一旁，聽著楊雲漢和劉清寒的討論，心中暗暗思索。他也看出了心脾兩虛，但瘀血和虛陽浮越的徵象，他卻沒有注意到。
首播間裡，方睿的聲音響起：
“姐姐，您這個病，我給您分析一下。”
“您失眠七八年，久病必虛。虛在哪裡？虛在心、脾、肝三髒。”
“心主血脈，藏神。心血虛，心神失養，所以失眠、驚悸、易受驚嚇。心主血，血虛則月經量少、推遲。”
“脾主運化，為氣血生化之源。脾虛，運化失常，所以大便不成形、白天沒精神、舌淡胖有齒痕。脾虛不能統血，血不歸經，所以月經有血塊。”
“肝藏血，主疏洩。肝血虛，則魂不歸舍，所以夢魘、多夢。肝氣鬱滯，血行不暢，則舌下脈絡青紫、月經色暗有塊。”
“更關鍵的是，您這個病，還有虛陽浮越。”
方睿頓了頓，語氣加重：“您晚上盜汗、兩顴潮紅，看似是陰虛火旺，但您怕冷、便溏、舌淡胖，這是真寒的證據。真寒於內，逼陽外越，所以出現上熱下寒、外熱內寒的矛盾表現。”
“所以，您這個病的核心病機是：心脾兩虛，肝血不足，瘀血內阻，虛陽浮越。病位在心、脾、肝，病性虛實夾雜，寒熱錯雜。”
首播間安靜下來，所有人都認真聽著。
清風徐來聽得眼眶發紅：“方醫生，您說得太對了！我之前看了好多醫生，有的說我是心腎不交，有的說我是陰虛火旺，吃了好多藥都不管用。原來我這是虛實夾雜……”
方睿笑了笑：“姐姐別急，能治。但需要時間，也需要您配合。”
“配合！我一定配合！”清風徐來急忙道。
方睿沉吟了一下，道：“您這個病，治則是：補益心脾，養血柔肝，活血化瘀，潛鎮浮陽。方用歸脾湯合酸棗仁湯加減，再加活血潛鎮之品。”
“歸脾湯補益心脾，養血安神；酸棗仁湯養肝血、安心神；再加丹參、川芎活血化瘀，龍骨、牡蠣潛鎮浮陽，收斂止汗。”
“老規矩，首播結束找我開方。”
說罷，方睿斷了連線。
首播間裡，評論再次沸騰：
“666，講得太透徹了！”
“原來失眠還有這麼多門道，學到了學到了。”
“主播這辨證，絕了！”
“那個‘鬼壓床’的解釋，我終於明白了，原來是肝血不足、魂不歸舍。”
楊雲漢看著螢幕，眼中露出讚賞之色：“好！這個分析，精準透徹。特別是對虛陽浮越的辨析，對瘀血內阻的判斷，都切中要害。”
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