“凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之苦……不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心悽愴,勿避險巇、晝夜、寒暑、飢渴、疲勞,一心赴救……”
這是孫思邈《大醫精誠》裡的話,每一箇中醫人都會背,但真正能做到的,又有幾人?
而方睿,這個不到三十歲的年輕人,正在用行動詮釋著什麼叫“大醫精誠”。
方睿平常雖然不正經,可自從到了現場,幾乎一己之力承擔起了現場最重的任務,一個人頂得上好幾個。
不遠處,幾位護士正在給傷者清創。
傷者是一位二十出頭的年輕女孩,她是從變形的轎車裡被救出來的,整個人的狀態讓方睿眉頭一皺。
女孩面色蒼白如紙,但顴骨處有兩團不正常的潮紅。她的額頭上有一道長約五釐米的傷口,但出血量很少,幾乎凝住了。
最詭異的是,這麼嚴重的車禍,女孩身上卻沒有明顯的骨折,也沒有大面積的外傷,只是腹部有一片不正常的隆起。
“什麼情況?”方睿上前問道。
“方醫生。”
護士看到是方睿,急忙打招呼,這麼會兒,方睿的名字己經傳遍了整個救援區。
上到張海華和劉觀南,下到小護士和消防員,每個人都知道方睿的能耐,都知道方睿這會兒做了什麼。
“傷者是一輛轎車後排乘客,車被貨車追尾,她從後排被甩到了前排。”
孔正平快速說著情況:“被救出來的時候意識清楚,只是說肚子有點脹,我們以為問題不大,把她放在了黃色區域。結果半小時前她的情況突然惡化,腹脹加重,意識開始模糊,血壓持續下降,這才被轉到了紅色區域。”
方睿蹲下身,手指輕輕按在女孩的腹部。
剛一觸碰,方睿的臉色就變了。
腹壁緊張如板,觸之痛劇,有明顯的反跳痛。
但最讓方睿警覺的,不是這些。
而是女孩腹部的那個隆起,那種隆起,不是腹水的那種瀰漫性的膨隆,而是侷限在左上腹的一個區域的隆起。
譚忠奇馬上想到了一個病例——遲發性脾破裂。
脾臟是人體最脆弱的實質性器官之一,在腹部鈍性傷中,脾破裂的發生率高達百分之西十到五十。
但有一種脾破裂,叫做“遲發性脾破裂”,是脾臟實質損傷後,出血被脾包膜包裹,形成一個包膜下血腫。
這種血腫在早期症狀不明顯,患者可能只是感覺左上腹有輕微的脹痛。
但隨著血腫的持續擴大,脾包膜承受不住壓力,會在傷後數小時甚至數天突然破裂。
一旦包膜破裂,腹腔內大量出血,患者會在極短時間內失血性休克死亡。
“遲發性脾破裂,包膜下血腫,現在包膜可能己經破裂了。”
孔正平作為急診科主任,自然也有所判斷:“腹腔內大量出血,必須馬上手術,嘖.......”
“可是現在道路雖然疏通了, 最快的一輛急救車抵達還需要十分鐘左右。”孔正平道。
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