“大哥,你這個情況……西醫的診斷是什麼?肝血管瘤?”
心有猛虎的眼睛瞬間瞪大了:“方醫生,您……您怎麼知道?”
“我不僅知道你是肝血管瘤,我還知道你的一定是良性的,而且不大,西醫的建議是定期觀察,不用手術,對吧?”
心有猛虎的臉色一變:“方醫生,您……您這也太神了!我就是三個月前體檢發現的肝血管瘤,一點幾釐米,醫生說不用管,定期複查就行。可是……可是我胸悶啊,我難受啊,我去醫院,所有醫生都說我的胸悶跟肝血管瘤沒關係,說我是心理問題!”
“誰告訴你胸悶跟肝血管瘤沒關係?”
方睿的聲音陡然拔高了幾分,語氣裡帶著一種讓人無法反駁的篤定:“你的胸悶,根源就在肝上!”
“大哥,你這個病,西醫叫肝血管瘤,中醫叫‘肝積’。”
方睿的語氣緩和下來,開始耐心解釋:“《靈樞·百病始生》曰:‘積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。’又曰:‘卒然外中於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裡而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。’”
“翻譯成大白話就是——你這個肝血管瘤,是因為長期的情志不暢、飲食不節、過度勞累,導致肝氣鬱結、氣滯血瘀,瘀血和痰溼互結在肝裡,慢慢就形成了一個‘積’。”
“這個‘積’雖然不大,但它影響了肝的正常功能。肝主疏洩,調暢全身的氣機。肝氣被這個‘積’堵住了,氣機不暢,往上逆,就會胸悶。氣滯血瘀,心脈不通,就會心慌、憋醒。”
“西醫說你的胸悶跟肝血管瘤沒關係,是從解剖學的角度說的,因為那個血管瘤確實沒有壓迫到心臟和肺。但從中醫的角度來說,它們就是同一個病!病根在肝,表現在心!”
方睿解釋道:“而且我要告訴你,你現在的情況,如果不及時干預,那個肝血管瘤會慢慢長大,胸悶會越來越嚴重,到時候就不是焦慮症的問題了.......”
心有猛虎被嚇了一跳:“方醫生,這麼嚴重?”
“醫者要對自己說的每句話負責。”方睿笑道。
“那方醫生,我這個情況該怎麼治?”心有猛虎急忙問。
方睿的語氣斬釘截鐵:“治法倒也簡單,疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結。方用膈下逐瘀湯合鱉甲煎丸加減。”
“不過具體的劑量,我需要面診之後才能確定。”
“好的好的!謝謝方醫生!”心有猛虎道了聲謝。
方睿點了點頭,結束通話了連線。
首播間彈幕飛舞。
“臥槽!肝血管瘤都能看?方醫生你是神仙嗎?”
“我姑父就是肝血管瘤,西醫也是說不用管,結果今年複查長大了,現在在做介入治療……”
“作為一個肝膽外科的醫生,我表示方醫生剛才那段話,讓我重新思考了‘胸悶和肝血管瘤有沒有關係’這個問題。”
“方醫生,能不能再講講肝血管瘤的中醫辨證?”
方睿看到這條彈幕,笑了笑:“行,那我就再多說幾句。”
“肝血管瘤這個病,在現代社會越來越常見。原因很簡單——現代人壓力大、應酬多、熬夜多、喝酒多。這些都是傷肝的。”
“中醫講‘怒傷肝’,但傷肝的不只是怒。長期的精神壓力、焦慮、抑鬱,都會導致肝氣鬱結。再加上喝酒、熬夜、吃油膩的食物,溼熱內生,痰溼互結,時間長了就形成了‘肝積’。”
“西醫對於小於五釐米的肝血管瘤,一般的建議就是定期觀察,不處理。但從中醫的角度來說,這個階段恰恰是最佳的治療時機。等它長到五釐米以上,症狀明顯了,再想靠中藥把它消掉,難度就大多了。”
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