《最強國醫從懟人開始》第377章 溫太恆:幫我連個線(2)

作者:方千金·26天前

方睿的聲音放緩了一些,耐心解釋:“中醫講,脾主統血。什麼叫統血?就是脾有統攝血液、讓血液在脈管里正常執行的生理功能。如果脾氣虛弱,不能統攝血液,血就會溢位脈外,表現在月經上就是月經量多、崩漏。”

“那為什麼脾會虛呢?”

“因為氣血生化乏源。脾胃是氣血生化之源,你長期飲食不規律、勞累過度、憂思傷脾,導致脾胃功能受損,氣血生化不足。氣血虛了,脾氣就更虛,脾氣更虛,統血的功能就更差,月經量就更大。月經量更大,氣血就更虧。這是一個惡性迴圈,環環相扣,越來越嚴重。”

“你剛才說的所有症狀,頭暈、心慌、失眠、乏力、面色蒼白、爪甲不榮這些全都是氣血雙虧的典型表現。”

“心血不足,心神失養,所以心慌失眠。清陽不升,腦失所養,所以頭暈眼花。血不榮面,所以面色蒼白。血不榮爪,所以爪甲蒼白。”

“姐姐,你這個病,雖然現在只是一個功能性的問題,但如果不徹底治好,將來會出大問題。長期氣血雙虧,五臟六腑都得不到足夠的氣血濡養,心、肝、腎都會跟著受損。你現在年輕,還能扛一扛,再過十年八年,各種病都會找上門來。”

“啊!”

無問東西嘴巴一張,急忙問:“方醫生,那我該怎麼治?”

“治法:益氣攝血,養血調經,方用歸脾湯合膠艾西物湯加減。”

方睿喝了口水道:“黨參、黃芪、白朮、茯苓健脾益氣,恢復脾統血的功能,這是治本。當歸、白芍、熟地、川芎養血和血,補充虧空的血這是治標。”

“阿膠、艾葉炭、地榆炭、棕櫚炭收澀止血,控制月經量,這是急則治其標。龍眼肉、酸棗仁養心安神,改善睡眠,這是兼顧。木香行氣,防止補藥過於壅滯。”

“這個方子的核心思路是標本兼治,補攝結合。用補氣藥恢復脾統血的功能,用養血藥補充虧空的氣血,用止血藥控制當下的月經量,用安神藥改善睡眠質量。等到月經量正常了,就把止血藥去掉,繼續用補氣養血的藥調理三個月到半年,讓氣血徹底恢復。”

“和風大哥一樣,下播之後找我。”方睿笑著道。

“臥槽!脾不統血!這個辨證太清楚了!”

“崩漏!這個病中醫婦科書上講過,但方醫生講得比書上的好懂多了!”

“作為一個婦產科醫生,我必須說一句,功能失調性子宮出血是婦科最常見也最棘手的病之一,激素治療副作用大,停藥容易復發。方醫生這個方案,從根本入手,標本兼治,太棒了!”

“我是中醫學生,剛才記了滿滿兩頁筆記!歸脾湯合膠艾西物湯,這個配伍我要背下來!”

“臥槽,方學長辨證還是一如既往的詳細。”

“和今天白天在學校的時候一樣,666!”

“什麼學校,樓上的你們認識方神醫?”有粉絲問道。

“方醫生是我們漢州省中醫藥大學畢業的,今天去我們學校講課了。”有漢州省中醫藥大學的學生頗為驕傲地解釋道。

溫太恆是真的有點震驚了。

“《景嶽全書》曰:‘血本陰精,不宜動也,而動則為病。血主營氣,不宜損也,而損則為病。’崩漏之證,有血熱迫血妄行者,有瘀血阻滯新血不歸經者,有脾虛不能統血者,有腎虛沖任不固者。辨證一錯,治法則謬以千里。”

溫太恆感慨道:“這個方睿了不得呀。”

易博寧點了點頭。

溫太恆繼續說道:“方睿這個辨證,精準就精準在,他沒有被月經量多這個症狀迷惑。很多醫生看到月經量多,第一反應是血熱,開清熱的方子,結果越清越虛......

方睿從面色蒼白、爪甲不榮、頭暈心慌這些伴隨症狀入手,抓住了氣血雙虧、脾不統血的核心病機。這就是他之前講課裡說的抓獨,抓住最矛盾、最能反映病機本質的症狀。”

溫太恆說完,端起茶杯抿了一口,又補了一句:“而且他用的膠艾西物湯合歸脾湯,這個配伍很考究。歸脾湯健脾益氣是治本,膠艾西物湯養血止血是治標,標本兼顧,主次分明。這個水平,一點也不像是二十九歲的人。”

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