“調整角度需要拆除兩針縫合線。”
“拆。”
“會多出八分鐘手術時長。”
“現在多花八分鐘整改,遠比術後進ICU重開胸穩妥。”
華北主任徹底放棄爭辯。
“拆除縫線,重新調整縫合角度。”
沈逸飛在畫面上標出精準位置。
“流道上緣整體抬高兩毫米,切忌過高。抬高三毫米會頂壓胸骨後壁。助手穩住鏡頭,不要晃動術野。”
華北術野畫面輕微晃動後,迅速恢復穩定。
這時,海城二組的請示及時接入。
“沈主任,小兒組調整出流道高度後,泵體邊緣貼近膈面,呼吸波動會帶動裝置輕微位移,固定穩定性不足。”
沈逸飛即刻切入海城術野。患兒胸腔空間狹小,泵體佔據大部分位置,機械通氣帶來的胸廓起伏,會首接影響裝置固定效果。
“麻醉組下調一檔通氣潮氣量,短暫停呼十秒。主刀把第三固定點,轉移至外上象限。”
“外上象限靠近薄壁心肌,風險較高。”
“所以放棄傳統西針固定,改用六針網狀縫合分攤張力。兒童心臟不是成人心臟的縮小版,不要套用固定引數糊弄。”
海城主任立刻應答。
“收到,立刻更換六針固定方案。”
沈逸飛一心三用,一邊盯著江南三號的收尾縫合,一邊校準華北六號的全新路徑,同時監控海城二號的通氣資料。
力反饋操作杆傳來細微阻尼,精準反饋遠端術者的操作誤差。沈逸飛手腕微調,同步傳出矯正指令。
“江南停手,腕部發力角度偏移,退後半毫米重新進針。”
江南主任看著平穩的術野,有些疑惑。
“我這邊目視無偏差。”
“我能看到誤差,退針。”
持針器精準回撤,重新定位進針點。墊片完美貼合創面,第二針穩妥落下。術野噴湧的出血徹底止住,僅剩少量輕微滲出。
江南主任懸著的心終於落地。
“破損口己經完全控制住。”
“別急著放鬆,補一針鎖邊加固。剪線預留足夠長度,不要追求操作利落。”
“收到。”
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