《讓你急診輪轉,你成醫界扛把子?》第334章 雲端統帥(1)

作者:石光記憶·2個月前

紅色預警鎖定主屏,海城小兒十號的血壓曲線持續下滑。

5G雲端指揮中心內,所有人停下手上操作,現場瞬間安靜。

沈逸飛按住通話鍵。

“海城十號,不要改動泵速,立刻上報當前通氣引數。”

耳機裡傳來海城手術室急促的回話。

“剛從低潮氣量切回常規通氣,動脈壓五十二,流量從二點一跌到一點八。”

沈逸飛將海城手術畫面切到主屏正中央,右手穩穩搭住力反饋操作杆。

林朝陽站在身後,手裡捧著一沓風險彙總單。

“是泵體裝置觸發故障報警了嗎?”

“沒有。”顧清辭坐鎮副控臺,快速調取後臺資料,“裝置編號、轉速反饋、電流負載全部正常,只有流量和血壓同步下跌。患兒術前肺動脈壓力偏高,提前啟動撤機評估,大機率誘發了右心負荷波動。”

沈逸飛緊盯術野畫面,六針網狀縫合固定牢靠,沒有鬆動移位,泵體出流道角度也無偏差。

裝置、固定點位均無問題,故障根源鎖定在胸腔內部壓力變化。

常規上調泵速的操作,會對患兒狹小胸腔造成擠壓,衍生新的手術風險。當下最關鍵的,就是快速精準判斷、落地處置方案。

“調出麻醉監護介面。”

顧清辭立刻將麻醉資料視窗疊加在主屏右側。

林朝陽快速瀏覽資料,當即開口:“呼氣末二氧化碳數值上升,氣道壓同步升高。通氣模式切換改變了胸腔壓力,壓制了迴心血量。”

沈逸飛沒有多餘停頓,首接下達操作指令。

“海城十號,暫停撤機評估,潮氣量退回上一檔,呼吸頻率保持不變,PEEP下調一格。主刀醫生固定泵體位置,助手鏡頭上移兩釐米,重點檢查右側膈面區域。”

“收到,即刻調整引數、移動鏡頭。”

畫面輕微晃動後快速穩定,能清晰看到,患者呼吸起伏過程中,泵體與膈面的間距持續壓縮,胸腔操作空間嚴重不足。

問題根源明確,並非縫合固定失誤,而是通氣切換引發的胸腔動態擠壓。

沈逸飛在觸控屏劃出兩道調整標線。

“第三固定點松半扣減壓,外上象限增補一針懸吊,整體角度抬高一毫米五。保留原有全部縫線,僅新增針體分攤位移,不改動原始固定結構。”

海城主刀醫生略有遲疑。

“患兒心肌組織薄弱,外上象限補針,會提升術後滲血風險。”

“採用五零聚丙烯線,兩毫米標準針距,搭配心包墊片加固。現階段不做補救,患兒術後ICU靜養期間,咳嗽、胸廓活動都會造成泵體摩擦膈面,屆時單純滲血會演變為必須二次開胸的重症問題。”

對面不再猶豫。

“執行懸吊補針操作。”

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