越野車急停在仁和醫院急診樓門口,沈逸飛快步衝向特需病房。
走廊盡頭,林朝陽穿著溼透的無菌手術衣,拿著一張血氣分析單,不停來回踱步,滿臉焦灼。
看到沈逸飛走出電梯,他立刻快步迎了上去。
“沈主任!”
“患者現在各項指標怎麼樣?”沈逸飛伸手一把接過化驗單。
“情況全線惡化。”林朝陽深吸一口氣,語速極快,“十分鐘前患者咳出粉色泡沫痰,左心室射血分數首接掉到百分之二十五。我推了兩支西地蘭,加大了多巴胺泵速,才勉強把血壓穩住七十左右。”
沈逸飛快速掃過資料,乳酸值高達12。
這個數值意味著患者全身組織嚴重缺氧,各大臟器正在快速衰竭,情況極其危急。
兩人立刻推開特需病房大門。
病床上的患者胸口劇烈起伏,呼吸粗重嘶啞,監護儀紅燈不停閃爍,刺耳的報警聲持續不斷。
孫立平守在床頭,正推注大劑量環孢素,額頭佈滿冷汗。
“別推了,沒用。”沈逸飛上前抬手攔住了他。
孫立平急得臉色發白:“不壓制免疫反應,他心臟撐不過半小時!這種術後大面積心肌排異,我只在心臟移植術後見過,根本沒多少應對辦法!”
沈逸飛緊盯監護儀的紊亂波形,快速梳理病理邏輯。
砷毒素改變了患者心肌細胞的受體構型,甲強龍、環孢素這類常規免疫抑制劑,完全找不到作用靶點,根本起不到任何效果。再這麼拖下去,患者的心臟會被自身免疫系統徹底破壞。
就在這時,沈逸飛腦海中積壓的記憶徹底清晰起來。
前世他在京城研究院攻堅國產人工心臟時,為解決術後排異和血栓問題,翻閱過海量絕密文獻、做過無數次實驗。那些塵封的藥物配比、分子干預方案,此刻全部清晰浮現。
“林朝陽,去藥房拿藥。”沈逸飛迅速開口,“他克莫司兩支,搭配維生素C注射液和微量葡萄糖酸鈣。”
林朝陽當場愣住,滿臉疑惑:“他克莫司我懂,是強效免疫抑制劑。但維C和鈣劑不對啊,鈣離子會加重心肌耗氧,現在用風險太大了!”
“快去。”沈逸飛語氣堅定,沒有多餘解釋。
林朝陽不敢耽擱,立刻轉身衝出病房。
沈逸飛拿起空注射器,左手輕輕托住右手手腕。
連續高強度手術加連夜奔波,他右手肌肉痙攣愈發嚴重,拇指己經無法正常彎曲,只能依靠左手代償,完成接下來的精細配藥操作。
兩分鐘後,林朝陽氣喘吁吁趕回,把藥品全部擺在治療臺上。
沈逸飛熟練敲開安瓿瓶,先抽取他克莫司,再用一套特殊的比例,混入維生素C與葡萄糖酸鈣。
一旁的孫立平越看越心驚,眉頭死死皺在一起。
“逸飛,這套配伍沒有任何藥典依據,完全是非常規用法,太冒險了!”
“不是冒險。”沈逸飛穩穩捏著注射器,排淨空氣。
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