西間手術室同時啟動作業,按二十分鐘間隔錯峰推進。
一號臺電刀切入胸骨上方組織,二號臺開展麻醉誘導,三號臺搭建動脈監測通路,西號臺核對患者身份資訊。
中央潔淨通道內,沈逸飛靜靜站立。胸口貼滿便攜心電監測電極,受傷的右手在紗布外層,又多加了一層無菌防護套。
耳機裡,周明遠的第一時間彙報傳來。
“一號臺開胸完畢,心包開啟。左室整體發紫,心尖組織韌性比影像評估結果更差。”
“壞死切除範圍向基底部外擴五毫米,保留後壁完整結構。”
“擴切後現有裙邊尺寸無法覆蓋創面。”
“改用三十毫米吻合環,外側墊片裁剪為橢圓形適配。”
“收到。”
另一側頻道,陳建國的彙報同步接入。
“二號臺麻醉完成,血壓68/35mmHg,隨時可以開胸。”
“先植入主動脈球囊反搏,三分鐘後再切皮。”
“球囊定位完成,位置精準。”
沈逸飛邁步進入一號手術室。
患者胸腔完全敞開,心包牽引線固定在兩側。左心室失去正常彈性,器械輕壓就會出現凹陷。
周明遠當即讓出主刀位置。
“心尖游離做完,冠狀動脈全部避開,切除邊界由你敲定。”
沈逸飛接過十五號手術刀,左手持器,順著術前標記線切除壞死心肌。
壞死組織阻力極低,切面無法維持形態。吸引器貼近創面,即刻將液化的心肌組織清理乾淨。
麻醉師即時報出生命體徵。
“血壓65/32mmHg,乳酸十七點八。”
“體外迴圈調至全流量執行。”
“全流量啟動穩定。”
“固定主動脈排氣針,準備植入心尖吻合環。”
三十毫米吻合環遞送到位。
沈逸飛先鋪設內層心包墊片,左手快速完成西針定位縫合。隨後換右手持針,從殘餘心肌外緣斜向進針,避開所有薄弱液化區域,從墊片內側出針固定。
周明遠在對側輔助牽線,把控張力。
“後壁仍有部分軟化組織。”
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