飯盒開啟,看到裡面的菜時沈覺非楞了下,香乾炒肉,蠔油生菜,還有一碗紫菜蛋湯。
這裡是藏區,想要吃到家常菜很難,沈覺非的口味很難跟這裡習慣,這些日子他吃的都不多,僅僅只是為了填飽肚子。
程翊說:“回去的時候買了個電熱鍋,帶過來可以自己做。”
程翊把筷子又往前遞了遞:“快吃吧,一會兒涼了。”
沈覺非不會做飯,程翊做飯倒是挺好吃的,但他也沒做過幾次,一是因為他倆的吃飯時間經常碰不到一起,沈覺非他們醫院的食堂飯菜做的也很合沈覺非的口味,他倆都在家的時候因為平時工作太累也懶得做,大多數時候都是出去吃。
上一次吃到程翊做的飯菜是什麼時候沈覺非已經忘了,他沒評價程翊做的菜味道如何,但吃的明顯比平常多。
麻醉科的陳醫生推門進來,頭髮還是炸的,剛從被窩裡爬起來,找了個椅子癱著:“我起床氣還沒散呢,小沈你說話前最好考慮一下。”
醫生陸陸續續到了,個個臉上都帶著哀怨,沈覺非三兩口吃完飯,把報告分給他們看。
李醫生手裡拿著那張心超報告單,皺著眉頭打了個哈欠:“肺動脈指數多少啊?”
“一百五。”
李醫生臉上的睏意總算散去幾分:“一百五?正常不是得兩百以上嗎?”
“對。”
“那直接做根治的話……”
“死亡率太高。”沈覺非接過話,“術後右心功能不全的風險也高,她那個體重,扛不住。”
李醫生沉默了兩秒,把報告單放下:“那就分期。先做BT分流,改善缺氧,等半年再根治。”
“嗯。”沈覺非點頭,“我也是這麼想的。”
陳醫生說:“這孩子體重九公斤,營養不良,心肺儲備功能極差。麻醉風險很高,術中血壓波動可能會很劇烈。”
“術後也是個大問題。這種孩子,術後肺動脈高壓危象的風險比正常孩子高得多。藏區ICU的監護條件你也知道,就那幾臺機器,萬一出了事……”
趙主任沒說完,但意思大家都懂。
李醫生問他:“小沈,這個手術你打算怎麼做?”
“BT分流。”沈覺非說,“左鎖骨下動脈到左肺動脈,用人工血管搭橋,直徑控制在3.5毫米左右。太大她心臟受不了,太小改善不明顯。”
陳醫生在旁邊點頭:“3.5毫米,這個尺寸比較合適。術中血壓控制我會注意,但你們外科這邊切口要精準,儘量縮短手術時間。”
“我知道。”沈覺非站起來,走到牆邊的白板前,拿起筆開始畫,在肺動脈和鎖骨下動脈之間畫了一條連線線。
“分流做在這裡。術後肺血流量增加,缺氧改善,血氧飽和度能升到百分之八十五以上。等她體重上來了,肺動脈也發育得更好一些,半年後再做根治。”
趙主任盯著白板看了幾秒:“半年?你能保證她這半年裡不出事?”
“不能。”他說,“但如果不做這個分流,她連半年都撐不過去。”
趙主任沒再說話。
李醫生在旁邊嘆了口氣:“這個分期方案是最穩妥的了。但問題是,她家裡拿得出兩次手術的錢嗎?”
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