第66章 “別學他，很噁心。”
沈覺非下了飛機，高原反應沒上次嚴重，但還是有點想吐，來接他的是醫院的司機扎西，一見面就給他獻了條哈達：“沈醫生，格桑的阿媽聽說你要來，昨天就從趕過來了，在醫院等著呢。”
沈覺非把哈達收好：“孩子現在情況怎麼樣？”
“體重漲上來了，十一公斤。”扎西拉開車門，“BT分流術後效果很好，血氧飽和度一直維持在百分之八十五以上，缺氧發作再沒出現過。但最近彩超顯示右室流出道還是窄，肺動脈發育比預期的慢一些。”
沈覺非點了點頭，來之前他已經把格桑這半年的所有檢查資料都看過了，肺動脈指數從一百五漲到了一百八，有改善，但離理想的兩百以上還差一點。這個數值做根治手術的風險依然存在，但再拖下去，孩子的心功能會進一步受損。
醫院的條件比沈覺非上次來的時候好了一些，新添了幾臺醫療裝置，格桑住在走廊盡頭的病房裡，沈覺非進去的時候她正半靠在床上翻一本圖畫書，小臉還是帶著淡淡的紫紺，但比半年前那種青紫色好多了。
“沈醫生！”格桑的阿媽站起來，眼眶立刻就紅了，“你真的來了……”
格桑抬起頭看他，眼睛很大很亮，怯生生地喊了一聲：“醫生叔叔。”
沈覺非輕輕捏了捏她的小手：“術前檢查今天下午就開始做，心臟彩超、心電圖、胸部CT、全套血液檢查，一項都不能少。手術方案我會根據最新的檢查結果再調整，但我初步判斷，根治手術可以做。”
格桑阿媽的眼淚終於沒忍住，她用手背胡亂抹了一把：“謝謝醫生，謝謝你……”
沈覺非沒再多說什麼，他從來不知道怎麼應對病人家屬的感謝，那種被寄予全部希望的目光太沈了。
沈覺非把行李箱放到宿舍，院長請他吃了頓飯。高原反應還在，沈覺非不太能吃下去，回了宿舍又全吐了。
高原反應最難受的是頭四十八小時，熬過去就好了，程翊給他打影片電話過來的時候他正在吸氧，不想讓程翊看到，直接轉了語音：“……喂。”
程翊一聽聲音就知道他不舒服：“高反了？”
“嗯。”沈覺非把手臂搭在眼睛上，“沒事，過兩天就好了。”
“藥吃了嗎？”
“吃了。”
“很難受嗎？”
沈覺非想說“沒事”，話到嘴邊卻變成了：“很難受，你在就好了。”
隔著幾千公里，電話那頭的程翊沉默了一瞬，沈覺非以為他會說“讓你逞強”，但程翊輕聲道：“手機放旁邊，我唱歌哄哄你。”
沈覺非把手機放在枕頭邊，程翊的聲音像搖籃曲：“枇杷樹底落月牙，貓咪蜷在石階旁，阿婆唱著老調子，一聲一聲飄過江。夢裡菱角甜又脆，醒來還在水鄉睡，荷葉當被船當床，一覺睡到大天光。”
沈覺非聽著程翊的聲音，意識一點一點往下沈，被荷葉託著，漂進一場安穩的好夢。
格桑的手術安排在第三天上午，她的各項檢查結果都出來了，和沈覺非預估的基本一致。肺動脈發育雖然不理想，但BT分流術後缺氧改善明顯，心功能儲備比半年前好了不少。他在術前討論會上把方案從頭到尾過了一遍，從開胸的切口選擇到體外迴圈的建立，從室缺補片的形狀設計到右室流出道加寬的幅度，每一個細節都不能出錯。
“開始。”
胸骨正中切口，電鋸切開胸骨，撐開器撐開胸腔，切開心包，暴露心臟。
“建立體外迴圈。”
升主動脈插管，上下腔靜脈插管，阻斷主動脈，灌注停跳液。
法洛四聯症根治術的核心在於三個步驟，修補室間隔缺損、解除右室流出道梗阻、重建肺動脈。格桑的室缺屬於膜周部偏大缺損，直徑將近十二毫米，需要用心包補片嚴密縫合。這個位置的缺損上緣緊鄰主動脈瓣，縫合時稍有不慎就會損傷瓣膜，導致術後主動脈瓣關閉不全。
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