沈小檸把勺子遞給他。
“先吃,吃完再寫。”
陸晨沒有爭辯,坐下用了十分鐘解決晚飯。
沈小檸則幫他把魏衝歷次血管造影的引數錄入表格。
她不參與醫療判斷,只負責核對日期、影像編號和檢查來源。
錄到第三次手術時,她發現兩份造影報告的側支命名不一致。
“這裡一份寫脛後動脈肌支,另一份寫腓動脈交通支。”
陸晨放下勺子,重新調出原始影像。
兩條血管在二維畫面上重疊,報告醫生選擇了不同命名。
陸晨透過多角度重建確認,那實際是一條由腓動脈發出、與脛後動脈相連的異常交通支。
它的首徑只有一點西毫米,卻可能成為序貫旁路的第二個重要受區。
“把這一段單獨標出來。”
沈小檸做好標記。
“這根血管很關鍵?”
“可能決定外側肌群能不能恢復血供。”
她沒有再問,繼續核對資料。
凌晨一點,會議室外仍偶爾有推床經過。
陸晨在紙上寫下“改良序貫旁路吻合技術”幾個字。
傳統序貫旁路並非全新概念,在冠脈和部分下肢缺血重建中早有應用。
他真正需要解決的,是多口徑、低流速、感染背景下的靶點排序和流量動態分配。
如果只是把三個血管機械串聯,血栓風險不會下降,反而可能更高。
必須讓每一段移植血管在開放後都保持有效流動。
陸晨調出自己此前整理的十七組吻合資料,又加入魏衝的血管引數。
系統輔助視野中,一條條流量曲線迅速變化。
不同吻合角度、開口長度和靶點順序,對遠端灌注影響極大。
當第一靶點開口超過主幹周徑三分之一時,後兩個靶點流量明顯下降。
將第二靶點由端側改為側側後,主幹連續流動得到改善。
末端採用斜行端側吻合,則可以降低血流反射和區域性渦流。
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