原有三支橋血管中,兩支己經閉塞,剩餘一支通暢度也在下降。
目前左主幹狹窄超過百分之八十,前降支、迴旋支和右冠均存在瀰漫性病變。
多支遠端血管口徑細小,常規搭橋可選擇靶點極少。
介入團隊己經明確表示,支架治療無法實現有效重建。
患者近一週頻繁出現靜息性心絞痛。
任何一次斑塊破裂或橋血管急性閉塞,都可能造成大面積心肌梗死。
陸晨調出冠脈造影。
第一次造影是在三個月前完成。
第二次則在西天前。
兩組影像對比後,可以看出前降支遠端血流又下降了一檔。
趙明坐在旁邊。
“比邀請函上的文字描述嚴重。”
“舊橋閉塞後形成了側支依賴。”
陸晨放大右冠影像。
“這裡的血流不能輕易中斷。”
“施密特的方案是什麼?”
“暫時只有初版。”
初版計劃採用體外迴圈下再次開胸,建立三支橋血管。
左乳內動脈己經在第一次手術中使用,本次主要考慮橈動脈與大隱靜脈組合。
患者既往開胸造成縱隔廣泛粘連,主動脈壁也存在散在鈣化。
體外迴圈建立、主動脈阻斷和心肌保護的難度都很高。
更關鍵的是,三條遠端靶血管都不理想。
如果按照常規路徑強行完成,手術時間可能超過八小時。
趙明翻到裝置清單。
“華國際用的是進口體外迴圈系統,配置挺高。”
“型號不是最新一代。”
“上一代也很穩定吧?”
陸晨看著裝置編號。
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