施密特盯著陸晨,積壓的怒火瞬間爆發。
“誰允許你進入手術室的,立刻出去!”
陸晨沒有停下腳步,目光從停搏的心臟掃到己經歸零的灌注流量。
患者失去有效迴圈己經超過九十秒。
第二支橋血管的吻合只完成一半,主動脈仍被阻斷,備用泵的工程師還在拆裝轉換介面。
每拖延一秒,腦組織和心肌的損傷都在增加。
“你們還有能在一分鐘內恢復灌注的方案嗎?”
陸晨站到了術臺旁。
手術室裡沒人回答。
美國灌注專家低頭檢查管路,工程師滿手是汗,勒布朗握著鑷子的手僵在術野上方。
施密特的臉色鐵青。
“這是我的手術,你沒有權力擅自接管。”
“患者的無灌注時間己經超過一分半鐘。”
陸晨伸手指向患者己經完成消毒鋪巾的腹股溝區域。
“主動脈內球囊反搏接入,藉助手動心臟按壓形成的脈壓做舒張期增壓,先恢復最低冠脈灌注。”
他又看向己經準備好的股動脈穿刺包和應急轉流元件。
“同時建立股動脈臨時轉流,把靜脈儲血器裡的氧合血手動泵入動脈端,優先保住腦灌注。”
最後,陸晨看向施密特面前那顆完全靜止的心臟。
“半成品吻合口立即臨時封閉,解除主動脈阻斷,三條路徑同步進行。”
三句話落下,手術室裡短暫安靜。
施密特顯然聽懂了。
也正因為聽懂,他才更加難以接受。
這不是任何一本標準應急手冊裡會出現的方案。
主動脈內球囊反搏並不能替代體外迴圈,手動按壓也無法穩定維持足夠的全身灌注,臨時股動脈轉流更需要極快的插管和迴路排氣。
三個不完整的手段被強行拼在一起,只為爭取十幾分鐘的最低生存時間。
“這不是標準方案。”
施密特的聲音很重。
“標準方案需要十五分鐘接入備用泵,患者沒有十五分鐘。”
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