《急診科:這個實習醫生強得離譜》第131章 大隱靜脈高位結紮剝脫術?(2)

作者:雪梨燉奶·3個月前

大隱靜脈高位結紮加分段剝脫術。

這臺手術的步驟並不複雜。

先在腹股溝區做一個小切口,找到大隱靜脈和股靜脈的交匯點,也就是卵圓窩,在這裡把大隱靜脈結紮離斷。

然後在膝關節內側和踝關節內側各做一個小切口,用剝脫器把大隱靜脈的主幹從皮下抽出來。

最後處理那兩處功能不全的穿通靜脈,結紮離斷。

聽起來很簡單。

做起來也確實不算難,至少對陸晨來說不算難。

但這臺手術有一個很容易被忽視的關鍵點。

高位結紮的時候,大隱靜脈和股靜脈的交匯處周圍有好幾條屬支匯入,如果結紮得不乾淨,漏掉了屬支,術後很容易復發。

系統給出的掃描影像上,這個患者的交匯處有西條屬支匯入。

陸晨一條都不會放過。

手術正式開始。

他在腹股溝區做了一個三釐米的切口,逐層切開皮膚和皮下組織,暴露出了卵圓窩。

大隱靜脈的主幹清晰可見,擴張明顯,管壁增厚。

陸晨沿著主幹向兩側仔細分離,一條一條地辨認屬支。

旁邊的護士遞器械的時候,忍不住看了一眼。

陸晨的手太穩了。

在這種精細分離的操作中,他的手指沒有任何多餘的動作,每一刀的方向和深度都恰到好處。

西條屬支全部被找到,逐一結紮離斷。

然後大隱靜脈主幹在匯入股靜脈的地方被雙重結紮,切斷。

高位結紮完成。

接下來是剝脫。

陸晨在膝關節內側和踝關節內側各做了一個兩釐米左右的小切口,把大隱靜脈的主幹分別暴露出來。

然後他把剝脫器從踝部的切口穿入,沿著大隱靜脈的管腔一首推到膝部。

“準備牽拉。”

他一邊固定膝部的切口,一邊緩慢而均勻地從踝部抽出剝脫器。

大隱靜脈的主幹被整條剝脫出來。

操作乾淨利落。

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