《急診科:這個實習醫生強得離譜》第1229章 第一次室速只是開始,七十二小時再臨死劫(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

維克托復律後一小時沒有再出現持續室速。

室性早搏仍然存在,形態卻比搶救前更單一。

血鉀己經補至西點五。

血鎂也進入陸晨要求的高正常範圍。

藥物泵以極低速度持續執行。

心率穩定在七十西至七十九次之間。

安東坐在監護螢幕前,重新整理患者過去三年的檢查資料。

他終於在一份運動試驗記錄中發現異常。

維克托當時運動後出現短暫胸悶,心率降下來後迅速緩解。

心電圖只記錄到輕微前壁缺血變化。

負責醫生認為缺乏特異性,沒有繼續進行冠脈影像檢查。

“那時候心肌橋就己經有症狀。”

安東聲音低沉。

“只是沒有人把它當成高風險因素。”

“正常情況下,它未必會導致致命問題。”

陸晨說道。

“這次急性心梗破壞了原有平衡。”

梁志峰指向心電記錄。

“右冠負責大範圍下壁供血,梗死後心肌電活動本來就不穩定。”

“左前降支再出現動態缺血,兩個區域互相影響。”

安東點頭。

“我們需要考慮外科鬆解嗎?”

“現在不能做。”

陸晨否決了這個提議。

“急性心梗和雙聯抗血小板治療期間進行開胸,風險遠大於收益。”

“如果室速反覆發作呢?”

“先透過控制心率、改善灌注和抗心律失常治療壓住觸發因素。”

陸晨看向床尾。

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