陸晨把近心包側畫成陰影。
“這一側不能強行牽拉，必須留下最後處理。”
“如果心包外膜粘連過緊，就先區域性切除，再做補片修補。”
鄭大安接過筆，在腫物外側標出手術切口。
“這等於把一次大開胸拆成介入控制、胸壁切除和區域性重建三部分。”
“對。”
“最危險的是鈣化殼體崩裂。”
“所以不能先追求完整剝離。”
陸晨指著殼體薄弱區。
“先建立可控減壓通道，逐層取下外殼，任何時候都保留臨時阻斷和封堵路徑。”
鄭大安盯著圖紙看了很久。
這個方案沒有傳統術式那麼首接。
但對於心肺功能差、無法耐受體外迴圈的患者來說，確實多出了一條路。
“風險還是很高。”
“風險高，但可以被分段管理。”
陸晨抬頭看他。
“如果什麼都不做，腫物己經出現壁體變薄，風險只會越來越高。”
鄭大安沒有再反駁。
他重新看了一遍動態增強序列。
造影劑進入殘腔後，近心包側的裂隙輕輕閃動。
那種變化幅度極小，卻足以說明內部壓力並不穩定。
“可以進入聯合方案設計。”
鄭大安最終說道。
“介入科、胸外科、急診、麻醉和影像一起做。”
陸晨點頭。
“術中必須準備胸腔引流、快速輸血和臨時血管阻斷器械。”
“還要準備心包補片與肋骨重建材料。”
鄭大安補充道。
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