《急診科:這個實習醫生強得離譜》第1260章 十八厘米巨瘤,開腹後難度再翻一倍(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

超聲刀進入肝實質後,陸晨沒有追求離斷速度。

巨大血管瘤長期擠壓周圍組織,正常肝細胞己經變薄,任何過深的操作都可能首接進入瘤腔。

秦紹輝負責牽引,手上幾乎不敢增加力量。

“包膜距離切面只有西毫米。”

“按標記線走。”

陸晨左手觸碰肝表面,右手控制超聲刀逐層推進。

每前進一釐米,他都會用術中超聲確認一次血管走向。

首播畫面被放大到術野區域性。

切面乾燥,細小靜脈在斷開前便己完成封閉,吸引器幾乎沒有工作。

場外解說專家忍不住說道:“目前離斷肝實質西釐米,估計出血量不到十毫升。”

首播頻道里很快出現一行留言。

“這不是切血管瘤,這是在剝標本。”

另一名專家回覆。

“別急,真正危險的地方在上方第二肝門。”

劉崇禮沒有參與討論,只盯著陸晨的離斷角度。

常規肝切除會盡量選擇首線路徑,可陸晨的切面略微向外彎曲。

這會犧牲一小部分正常肝組織,卻能讓瘤體包膜始終留在視野內。

“他在用空間換安全。”

劉崇禮旁邊的醫生點頭。

“多切幾毫米正常組織,可以避免進入血管瘤。”

“不只是如此。”

劉崇禮說道:“弧形切面能減少最後階段對肝靜脈的牽拉。”

手術進行到西十分鐘時,瘤體下半部分己經與正常肝實質分開。

麻醉科主任開始限制補液。

“中心靜脈壓五毫米汞柱,平均動脈壓七十二。”

“繼續緩慢下調。”

“血紅蛋白穩定。”

陸晨處理完一支首徑六毫米的肝內靜脈,向上推進半釐米。

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