腹腔鏡畫面中，嵌頓腸管腫脹明顯。
疝環像一道緊箍，將回腸卡在右側腹股溝管深處。
腸壁表面呈暗紫色，區域性己經出現點狀漿膜下出血。
普外科主治醫生站在一助位置，聲音發緊。
“強行牽拉可能撕裂腸壁。”
“先擴松內環。”
陸晨將分離鉗沿疝囊外側緩慢送入。
此處距離腹壁下血管很近。
老人長期營養不良，組織層次薄弱，稍有偏差便會造成出血。
更麻煩的是，腸管水腫以後與疝囊緊密貼合，常規視野下很難看清安全分離層。
陸晨的指尖輕輕調整器械角度。
外科之心的感知同步鋪開。
筋膜厚度、疝囊張力和腸壁彈性，透過器械反饋匯入他的判斷。
他沒有首接剪開狹窄處。
分離鉗先沿腹膜前間隙探入，避開腹壁下血管，再將疝環外側纖維逐層鬆解。
第一層纖維斷開。
腸管受到的壓迫略微減輕。
第二層鬆解後，淤積的靜脈血開始緩慢迴流。
趙明看了一眼監護儀。
“血壓八十八比五十五，乳酸還沒降。”
“繼續補液，不要一次推得太快。”
陸晨將吸引器放到嵌頓腸袢旁。
溫熱生理鹽水持續沖洗，降低表面摩擦。
他用無創抓鉗托住腸管近端，並未首接夾持水腫區域。
一助負責輕輕牽引疝囊。
兩股力量沿相反方向同步釋放。
暗紫色腸管從內環口退出不到一釐米。
“鬆了。”
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