“可如果你不在,很多人會把最關鍵的部分聽成普通技巧。”
陸晨沉默片刻,“那就把風險邊界也講清楚。”
“我就是這個意思。”
陳濟民這才露出笑意,“週六上午,地點在省醫學會。”
講座當天,會議室裡坐滿了省內泌尿、血管和心外科醫生。
不少人提前看過手術片段,等著陸晨解釋取栓環的具體路徑。
陳濟民先介紹了患者基本情況和術前決策。
他沒有避諱自己對瘤栓頂端活動度判斷不足的問題。
“術前影像提示風險,但沒有完全顯示懸掛組織的實際狀態。”
“這是我們需要在今後流程中改進的地方。”
隨後,陸晨接過話筒,開始講解術中血流變化。
他沒有展示系統提供的任何資訊,只根據記錄還原判斷過程。
“瘤栓脫落前,中心靜脈壓出現了短暫異常下降。”
“同時,器械牽拉反饋突然變軟,說明固定點正在失去支撐。”
“此時繼續游離,不是在完成手術,而是在增加脫落機率。”
臺下有人舉手提問,“如果沒有取栓導管,現場應該怎麼辦?”
“優先建立近心端控制,再根據患者迴圈狀態選擇轉流或開胸。”
“不要因為追求速度就跳過控制。”
另一名醫生問道:“您為什麼敢在沒有完整視野時推進導管?”
“我不是因為看不見才盲進。”
“是因為己經透過阻力變化確定了血管方向和栓子位置。”
“如果無法確認,就不能推進。”
這句話讓臺下許多人低頭記錄。
講座持續了兩個半小時,最後的問題集中到術者能力邊界。
陸晨放下話筒,認真回答了最後一個問題。
“複雜手術不是尋找一個無所不能的人。”
“而是提前把每一種失敗都安排好誰來接管。”
“個人能力越強,越不能取消團隊預案。”
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