TIPS，也就是經頸靜脈肝內門體分流術。
它能夠透過建立門靜脈和肝靜脈之間的分流，降低門靜脈壓力。
對於反覆消化道大出血的患者，這是非常重要的救命手段。
可一旦患者出現嚴重門靜脈纖維化和海綿樣變性，正常的血管走向就會被大量側支改變。
穿刺針無法按照常規路徑進入門靜脈。
稍有偏差，就可能刺破肝包膜，引發難以控制的腹腔出血。
“己經失敗幾次了？”
“三名患者連續失敗，另外兩名患者暫緩。”
李森頓了頓。
“失敗的手術記錄裡，有兩次發生肝包膜破裂。”
陸晨拆開資料袋，快速瀏覽病例摘要。
第一名患者，反覆食管胃底靜脈曲張破裂出血。
第二名患者，門靜脈主幹完全閉塞，肝內分支呈海綿樣代償。
第三名患者，既往多次介入，肝靜脈與門靜脈之間的空間嚴重變形。
每一份資料後面，都附著複雜的影像截圖。
陸晨一張張翻過，目光越來越凝重。
【真實之眼掃描模組己進入病例推演狀態】
【病例共性：門靜脈主幹及肝內分支嚴重纖維化，側支血管代償明顯】
【當前風險：常規TIPS穿刺路徑失效，盲目推進將增加肝包膜破裂機率】
【建議：建立動態三維血管關係模型，結合穿刺阻力、迴流波形與組織層次反饋修正路徑】
陸晨沒有首接翻到最後一頁。
他拿起其中一張影像，在燈光下重新看了一遍。
“這些患者不是沒有門靜脈。”
“是原來的門靜脈被側支網路徹底改寫了。”
李森點頭。
“高少傑也是這個判斷。”
“但他們缺少能把影像、觸覺和即時血流變化同時結合起來的人。”
陸晨沉默片刻。
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