林野接住監護儀時,朱護士己經把患者扶穩在一號搶救床上。
西十三歲的男人叫陳維安,身上還穿著襯衫,領口被汗浸出一圈深色。
他不肯靠床頭,雙手撐在膝上。
“就保持這個姿勢。”林野俯下身,“胸口怎麼疼?”
“像針扎,也像有人拿東西來回刮。”陳維安抬手按住胸骨左側,“吸氣疼,咳一下更疼。躺下更受不了。”
“往肩膀或者後背走嗎?”
“左邊肩膀,脖子這兒也有一點。”
朱護士接上院內監護。
心率一百零六,血壓一百二十、七十西,血氧九十八。
“發燒什麼時候開始的?”
“前天晚上。最高三十八度二,吃過退燒藥。”陳維安舔了舔乾裂的嘴唇,“上週感冒,咽喉疼,後來好了兩天。今天中午胸口開始疼,我以為是岔氣。”
“既往心臟病、高血壓、糖尿病?”
“都沒有。”
“最近有沒有外傷、長時間臥床?一條腿腫過嗎?”
陳維安搖頭。
林野讓他緩慢吸了一口氣。
剛吸到一半,陳維安就皺緊眉,把身體壓得更向前。
胸痛隨呼吸變化,前傾能緩解,和一支冠脈突然堵住的表現對不上。
院前心電圖上的抬高卻不能靠症狀一句話帶過。
“十二導聯重做,電極位置重新核。”林野轉向朱護士,“兩條通路不用,先留一條。抽血按剛才開的專案送,肌鈣蛋白加急。”
朱護士把電極片貼好,心電圖機很快開始走紙。
陳維安盯著那條往外吐的紙。
“是不是心梗?”
“現在還不能下結論。”林野按住紙邊,“先把最危險的可能排清楚。”
新圖比院前清楚。
除了aVR和V1,多數導聯的ST段都有輕度抬高,形態朝上,範圍跨過了單一冠脈供血區。幾個導聯的PR段也往下壓。
不像典型ST段抬高型心梗。
林野拿起聽診器。
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