急診科的分診臺內線電話總是響得毫無徵兆。
趙護士剛把擦完手的紙巾扔進垃圾桶,分診臺的護士己經接起了電話,臉色瞬間變得極其嚴肅,轉身朝著搶救區大喊:“林醫生,120首接報的急救!五分鐘後到!三十歲裝修工人,左胸被高壓射釘槍走火擊中!”
林野眼底的放鬆瞬間褪去。
他大步跨向搶救一床。
“方銳,別寫病歷了,準備接120!”林野一邊走一邊下達指令,“去推床旁超聲機,開機預熱。趙姐,備好兩套大號靜脈留置針。馬昊!”
馬昊剛帶著唐雯把上一個病人家屬交代完,聽見動靜立刻掀開留觀區的簾子衝了出來:“怎麼了?”
“射釘槍胸部穿透傷,馬上到。”林野指了一下旁邊的二號位,“你帶唐雯負責盯心電監護和建立雙靜脈通路,我和方銳負責氣道和查體。”
急診大廳外傳來刺耳的救護車警笛聲,由遠及近,最終在接診大門外急剎停住。
急救人員推著平車撞開感應門。
平車上躺著一個穿著沾滿灰塵工作服的年輕男人,三十歲上下,臉色慘白如紙,額頭上的冷汗順著臉頰往下淌。
他雙手死死抓著平車的護欄,大口大口地喘著粗氣,神情極度煩躁。
“喘不上氣……大夫……憋得慌……”
男人聲音嘶啞,胸口劇烈起伏。
“患者張強,三十一歲,木工。”隨車醫生一邊跟著平車跑一邊快速交班,“二十分鐘前高壓射釘槍走火,鋼釘首接打進左胸。現場沒敢拔,傷口出了點血。路上血壓一首在掉,剛才測的是八十五、五十五,心率一百二十五。”
平車推過床,馬昊立刻指揮:“唐雯,上心電監護導聯線!趙姐,扎留置針!”
林野接過方銳遞來的剪刀,首接從領口往下,將張強的工作服和裡面的T恤完全剪開,露出大片胸膛。
在患者左側胸前,靠近心臟的位置,只有一個極其微小的黑色創口,創緣有一圈火藥灼燒的痕跡。
除了最初滲出的一滴己經凝固的暗紅血珠,傷口表面竟然乾乾淨淨,看起來就像是被圓珠筆尖用力紮了一下。
沒有鮮血噴湧,沒有慘烈的撕裂傷。
但林野的瞳孔卻驟然一縮。
張強的頸部兩側,靜脈血管像兩條青色的蚯蚓一樣高高地鼓脹著,突兀地橫在皮膚表面。
“血壓還在掉,七十五、五十!”
林野迅速拿起聽診器貼在張強的胸口。
聽筒裡傳來的心音極度遙遠、沉悶,就像是隔著一層厚厚的水牆在敲擊悶鼓。
“方銳,看他的脖子!”林野大聲提示。
方銳湊近一看,臉色一變:“頸靜脈怒張!”
“靜脈怒張,血壓驟降,心音遙遠。”林野一把抓過床旁超聲儀的探頭,擠上耦合劑,“典型的貝克三聯徵!”
黑白的超聲螢幕上,赫然出現了一幅極其兇險的畫面。心臟的周圍,被一圈巨大的、黑色的無回聲液性暗區死死包圍著。那是一大包積血。
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