“急查的血常規和生化報出來沒有？”
“我去刷！”方銳快步跑到臺前按 F5 重新整理頁面，盯著彈出來的報告單倒吸了一口冷氣，“林老師，血常規出來了……數值不對啊！”
林野幾步走到螢幕前。
血紅蛋白並沒有因為剛才手術檯上輸進去的西袋紅細胞而回升，反而由進手術室前的 85 跌穿到了 51 g/L。
網織紅細胞百分比高達 16.8%，遠超上限。
生化急查裡，總膽紅素衝到了 142 μmol/L，未結合膽紅素佔了大頭。
管床主治拉著滑輪椅湊過來看了一眼，臉色變了。
“怎麼跌得這麼兇？剛輸進去八百毫升血！腹腔裡還在大出血？骨盆有隱匿血腫？”
“大出血不會讓膽紅素在三個小時裡翻倍，更不可能逼出 16% 的網織紅。”
林野一把抽起床尾那管鮮紅色的尿樣，步入處置室，卡進臺式快速離心機的轉盤槽內，扣下防護蓋按下旋鈕。
兩分鐘後，轉子減速停穩。
普通創傷引起的血尿，離心後紅細胞會在重力下壓實沉在管底，上清液恢復淡黃澄清；即便是擠壓傷的肌紅蛋白尿，沉澱後也會分層。
試管被林野夾在指間舉到燈下。
管底沒有任何成塊的紅細胞沉渣。
整管液體從上到下透著通紅，均勻得像倒了一管深色紅酒。
“這是游離血紅蛋白……”管床主治盯著試管，後背的毛孔縮緊了，“紅細胞在血管裡面炸了？”
“急性血管內溶血。”林野將試管插回架子，“紅細胞在迴圈裡成批破裂解體，破碎的細胞膜釋放出血紅蛋白堵死腎小管，間接膽紅素氾濫誘發了黃疸。”
方銳神色發懵：“好端端的怎麼會突發溶血？查過配血單了，血型絕對沒錯啊！”
林野沒接話，伸手扯下病歷板上的院前急救移交單。
最底端的事故現場應急處置欄裡，蓋著特勤支隊的紅印，旁邊印著一行現場勘驗組的首撥電話。
林野抄起牆上的座機首接撥過去。
兩聲盲音後，聽筒接通，背景裡全是嘈雜的對講機呼叫與機械切割聲。
“市一院 EICU，正搶救你們破拆移交的大巴車司機。”林野語速極快，“現場技術組在不在？立刻調大巴車的原始配置單，車頂空調機組充裝的到底是什麼冷媒？”
對面愣了半秒，接著是一陣翻找紙張的急響。
“十年前的長途大巴，頂置高壓機組，裡面裝的是含氟氯烴和高濃度工業抑爆新增劑的冷媒配方。撞車的時候前管路全崩了，高壓氣體首接灌進駕駛區，怎麼了？”
“知道了。”
林野掛掉電話，轉過身來。
“空調管道爆裂，高壓冷媒帶著抑爆劑首接灌進了呼吸道。那些有機化學物是脂溶性的，一進血液就在破壞紅細胞的細胞膜。”
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