然而，更大的危機在床尾爆發了。
骨科二線副主任和血管外科總值班幾乎同時衝進紅區，掀開大腿殘端敷料看了一眼，臉色難看得如同鍋底。
“骨端參差不齊，周圍肌肉全是柴油和化學煙霧汙染的壞死組織，側支靜脈正在大面積滲血。”
骨科副主任抬頭看著林野：
“必須馬上進手術室擴創、修整骨端閉合創口，不然就是氣性壞疽和敗血症！”
“怎麼做手術？看看凝血！”
血管外科總值班把化驗單拍在骨科醫生胸口：
“PT 延長到二十八秒，纖維蛋白原只剩零點八，DIC 前期！全麻誘導血管一鬆，創面會像海綿一樣全線滲血，人絕對死在臺上！”
“那放這裡等他爛掉？”
搶救室空氣緊繃到了冰點。
外科想切，麻醉不敢接，內科在死扛休克，多學科在極危重傷員床頭激烈碰撞。
“不能做根治性手術，執行損傷控制外科策略！”
林野摘下沾著血的橡膠手套，聲音在嘈雜的搶救室裡清晰地擲地有聲。
骨科和血管外科同時轉頭看他。
“現在的核心目標是保命，不是保肢體形態。”
林野指著監護儀上微弱跳動的生命體徵：
“第一步，血管外科上臺，只探查股動靜脈主幹，做確切的雙重結紮止血；”
“第二步，骨科不切骨、不縫肌瓣，只用大量雙氧水沖洗掉表面煤灰，用凡士林紗布和高壓敷料首接填塞創面打包；”
“第三步，立刻送入 EICU，依靠 CRRT 糾正酸中毒和高鉀，等到西十八小時後內環境穩定了，再做二次清創閉合！”
骨科副主任和血管外科總值班對視了一眼，眼中的焦躁緩緩平息。
在嚴重創傷面前，剋制比冒進更需要專業素養。
損傷控制，是這個瀕死傷員唯一的生路。
“我同意。我馬上聯絡麻醉科，開急診綠色通道進九號手術室。”血管外科總值班點頭。
“等一下！誰簽字？！”
護士站門口跌跌撞撞衝進來一個西裝歪斜的中年男人。
他是大客車所屬客運公司的安全部主管，滿頭冷汗，手裡捏著電話：
“我是公司的人……醫生，這司機到底怎麼樣了？手術要花多少錢？這要是死在臺上，責任算誰的啊？家屬還在老家農村，坐高鐵最快也要明天早上才到，我可不敢代簽全麻截肢手術同意書啊！”
主管語無倫次，面對病危通知單上密密麻麻的死亡風險，嚇得連筆都拿不穩。
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