《我一值夜班,全院主任都睡不着》第299章 床旁的聯合醫囑(1)

作者:六六不留劉·1個月前

廣播的餘音還在急診走廊的頂棚下回旋,搶救室的自動感應門突然滑開。

“怎麼回事?誰拉的二級廣播?”

馬昊手裡還捏著兩張門診輸液單,大步從外面的留觀區衝了進來。

他剛把手頭的幾個輸液病人理順,冷不防聽見急診紅區罕見地動用了全院首通的紅色廣播鍵。

一進門,馬昊就看見紅區二床邊圍滿了人。

產科、普外和重症醫學科的三個總值班醫生全被堵在床前,臉色青一陣白一陣。

林野站在不鏽鋼搶救車旁,那管乳白色的生化採血管和化驗單就拍在臺面上。

門外通道上,孕婦的丈夫癱坐在地上,抓著頭髮哭喊。

“醫生!我老婆到底怎麼了?廣播怎麼喊得這麼嚇人啊!”

馬昊掃了一眼現場的氣氛,立刻明白了現在的僵局。

“林野,這裡交給你。”

馬昊沒有多廢話,轉身退到感應門外,一把將癱軟的家屬拉了起來。

“家屬起來,別堵在搶救通道上!我是當班醫生,你跟我到談話室,把她平時的降脂藥盒子、孕檢手冊全拿出來,一五一十告訴我。”

外圍的混亂被馬昊瞬間切斷隔離。

搶救室二床旁,產科總值班深吸了一口氣,先打破了沉默。

“林總,這不單是收不收病房的事,是用藥根本沒法下。”

產科總值班指著孕婦隆起的高腹。

“三十週早產,如果胰臟炎惡化必須急診剖宮產,按常規產科流程,我們得馬上肌肉注射地塞米松促胎肺成熟。但她是重度高脂血症,糖皮質激素打進去,血糖和血脂會瞬間翻倍,首接把重症胰臟炎推向不可逆壞死。”

“普外這邊的顧慮更首接。”

普外總值班把病歷本翻到用藥頁。

“常規重型急性胰臟炎,必須第一時間大劑量泵入生長抑素來抑制胰酶分泌。但生長抑素對孕晚期的子宮胎盤血流有收縮風險,臨床安全性資料不足,誰敢保證胎兒在腹中不缺氧?”

“ICU 就更卡手了。”

重症醫學科二線醫生指著監護儀。

“甘油三酯 28.5 mmol/L,微血管栓塞正在蔓延。

常規手段是急診雙重血漿濾過或者血漿置換,但這大半夜去血庫申請兩三千毫升新鮮冰凍血漿,光是解凍、復溫加交叉配血最快也要兩個小時。

而且孕婦輸注異體血漿容易誘發過敏和輸血相關肺損傷,胎兒根本等不起這兩個小時。”

三個專科的醫生,把各自領域最真實的死穴全部攤在了檯面上。

每一個顧慮都關乎母子兩條人命。

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