“加壓袋,全速泵入兩千毫升平衡鹽!兩袋O型紅細胞首接掛上去,手動加壓快速推注,交叉配血同步跟進!”
護士迅速連線特製管路,套上充氣加壓袋,氣囊打滿至300毫米汞柱,加壓平衡鹽順著管路衝入脛骨骨髓腔。
剛性支撐的靜脈竇迅速將液體導向深部靜脈網。
不到兩分鐘,第一袋液體全速衝入體迴圈。
床旁監護儀上,終於捕捉到了生命體徵:
心率:154次/分;
血壓:48/28 mmHg。
“血壓止住跌勢了。”梁淑敏緊盯著監護儀螢幕,“頸動脈搏動稍微硬朗了一點,瞳孔對光反應略有改善。”
“上移止血帶,接替手法壓迫。”
林野看向身旁的趙豐。
趙豐換好無菌手套,取出旋緊式止血帶,從傷員右大腿遠端平穩套入,一路推到腹股溝韌帶下方兩橫指位置,金屬旋鈕順時針鎖緊。
隨著止血帶徹底咬合,林野緩緩撤回酸脹的右手掌根。
傷口處的高壓噴湧被阻斷,僅剩下暗紅色的深層滲血。
但高位止血帶壓迫屬於權宜之計,大腿近端缺血耐受時間有限,必須儘快完成血管重建。
“送手術室,趙醫生,探查和血管吻合看你的了。”
“放心,交給我。”
趙豐提著器械箱在前開路。
平車迅速轉入急診手術室。
無影燈推至術野正上方。
傷員右大腿創口自大腿根部向內撕開足有二十釐米,深達肌層,皮下組織挫滅嚴重,農機捲入的麥稈草屑與泥汙深深嵌在肌纖維間。
趙豐取大容量生理鹽水反覆沖洗創面,洗淨表面汙物。
深層視野顯露出來,趙丰神色驟然凝重。
“近端斷端向盆底深部劇烈回縮,常規止血鉗根本夠不到。遠端挫傷缺損足足有五釐米,管壁內膜廣泛剝脫撕裂,做不了首接對端吻合。”
兩端如果強行拉攏縫合,巨大張力必然導致吻合口撕裂或繼發血栓。
郭樹森站在臺下巡迴位置:“小林隊長,趙醫生,縣醫院沒有人工血管庫存。近端即便夾住了,沒有代用血管,保肢希望微乎其微。一旦肢體壞死,還會引發橫紋肌溶解和急性腎衰竭……”
“不能用人工血管,這種農機絞傷是重度汙染傷口,人工移植物感染率極高,一旦感染就會引發致命大出血。”
趙豐低著頭,全神貫注凝視著創口深部。
“必須用自體血管。”
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