越野車在傾斜的碎石路邊急剎停穩，半邊輪胎卡在路肩的風化岩石旁。
“停穩了！”老司機雙手抓著方向盤大喊。
林野俯身檢查傷員右胸壁上的留置針軟管，從底座捋到指套介面，沒有折曲或打結。
但自制指套徹底癟塌，全無呼吸開合。
傷員頸靜脈再度怒張，趙豐手中的球囊阻力也越來越沉。
排氣通路失效了。
無論是針管在顛簸中貼壁移位，還是內腔被濃稠血塊堵死，繼續依賴細針己無意義。傷員紫紺加深，張力性氣胸在迅速聚積。
林野拔出留置針扔進收納盒，必須在路邊建立更可靠的引流口。
現場沒有專用的胸腔穿刺包和粗引流管，但隨身出診包底層有一套完好的無菌縫合包，裡面配有一柄西號無菌手術刀架和配套刀片，以及一把無菌首止血鉗。
“趙豐，維持住EC手法，通氣節律別亂。”
“明白。”趙豐牙關微咬，雙手分工極穩，額角滲出一層細密的汗珠。
車廂裡只剩他們兩個人，林野必須獨自完成無菌準備。
他撕開一包無菌碘伏棉棒，以傷員右側腋前線第五肋間為中心，自內向外大範圍塗擦消毒，上下跨越三個肋間隙。
將用過的棉棒丟棄後，林野迅速換上一副全新的無菌橡膠手套。
撕開縫合包，刀片穩穩推入西號手術刀柄前端的卡槽中，發出一聲清脆的鎖死聲。
林野左手食指與中指精準扣定第六肋骨上緣，將上方皮膚繃緊固定。
右手持刀，刀刃緊貼骨面上緣刺入，水平切開皮膚與皮下組織，劃出一道兩釐米的切口。
放下刀柄，林野右手拿起無菌首止血鉗，沿著切口向深層肌層順勢進行鈍性分離。
撐開肋間肌後收攏鉗尖，對準緊繃的壁層胸膜果斷穿刺推入。
落空感隨即傳來。
林野將止血鉗撐開少許擴大通道，隨即拔出止血鉗，換用右手戴無菌手套的食指順著隧道探入胸腔。
指腹不僅確認了穿透壁層胸膜、進入胸膜腔，而且在切口周緣輕輕一掃，探查並推開可能遮擋內口的肺組織。
“噗！”
積壓在胸膜腔內的高壓氣體混雜著暗紅色稠厚血液，順著食指與創壁的間隙急促外湧，噴濺在車廂底板上。
林野將手指維持在造口隧道內十幾秒，藉著手指支撐保持創口暢通，持續釋放腔內壓力。
他抬頭看向傷員頸部。
原先暴張的頸靜脈逐漸鬆軟回落，頸動脈搏動的節律也開始由亂轉穩。
隨著噴湧勢頭明顯轉緩，林野緩慢退出手指。
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