桐生和介完成縫合後。
來接臺的血管外科醫生,姓山田,五十歲上下。
儘管高崎國立醫院的大樓是新的,裝置也是新的,但能招來的人,水平也就那樣。
不算差,但也談不上多好。
現在經濟不景氣,大多數醫生都會優先選擇留在東京。
只有那些沒什麼背景。又或者是在醫局裡得罪了人。再幹脆就是不想往上爬的,才會來這種地方。北澤真一是前者。
巖崎悠介跟這位山田醫生都是後者。
不是所有人都有野心的。
桐生和介站在旁邊看了一陣。
血管外科的開放探查結果,不算意外。
髂外動脈的表面,有一處極不顯眼的內膜撕裂傷。
血流從內膜裂口衝進血管壁內,形成了一個壁內血腫,並且伴有血栓形成。
這種傷,術前造影未必完全看得出來。
血管外科取出血栓後,又切取自體大隱靜脈,做了間置移植,重新建立遠端血流。
這位山田醫生的動作不快,但很有章法。
只不過……
桐生和介畢競有著「顯微鏡下血管吻合術。高階」的技能。
這能讓他看到很多細節。
近端吻合口的線結方向不夠統一,外膜修剪留得稍多,有幾處針距略顯疏密,靜脈移植物的擺放……好在都不會影響通血。
所以他也沒有出聲指指點點的打算。
血管外科作為一個學科,肯定是不止縫合的。
首先是診斷。
損傷的位置。型別。範圍,到底要不要手術,什麼時候做手術,這些都要判斷。
接著是術前方案。
選擇什麼樣的入路,如何暴露,如何阻斷血流,是用自體血管移植還是人工血管,都是要在動刀前就想好的事情。
更不用說,還有術中和術後的用藥了。
抗凝,溶栓,控制血壓,藥的劑量和時機……
因此。
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