桐生和介只好繼續說下去。
「不過,對於這種絞榨傷,比起修復,更重要的是功能重建。」
「繼續說?」
鹽見貴之的表情動了一下。
桐生和介接著把話說完。
「手術的目的,不是把所有斷了的血管。神經。肌腱都接上,而是術後能恢復多少功能。」「如果按傳統的縫合方式。」
「術後需要長時間的石膏固定來保護吻合口,但這會導致嚴重的肌腱粘連和關節僵硬。」
「等石膏拆掉,手指也動不了了。」
「所以,我建議在肌腱修復時,採用多股縫合法。」
「比如Tang法,增加縫合強度,這樣術後就可以進行早期。可控的主動和被動活動。」「這樣能最大限度地防止肌腱粘連。」
「至於軟組織覆蓋……」
桐生和介停頓了一下,似乎是在組織語言。
「考慮到早期功能鍛鍊的需要。」
「如果清創後創面太大,我建議直接做游離皮瓣移植,而不是分次植皮。」
「一個血運良好的皮瓣,不僅能覆蓋創面,也能為下面的神經和肌腱修復提供更好的血供環境,促進愈「骨折固定方面……」
「可以先用外固定支架做臨時固定。」
「等軟組織修復完成後,再根據情況決定是否需要更換成內固定。」
他說得同樣不快不慢。
但市川明夫和高橋俊明已經聽得有些茫然。
當然不是完全不懂。
屈肌腱修復,他兩人是知道的。
但常用的縫合法,是Tsuge縫合法,或者改良Kessler縫合法。
Tang法是什麼?
沒聽說過啊。
而且,縫完肌腱之後,早期活動?
書上說要用石膏或者夾板固定,儘量別讓吻合口受力,不就是怕病人亂動,把剛縫好的肌腱重新拉斷。森本信介反正是一般外科的。
他不知道桐生和介這嘰裡咕嚕地在說什麼。
但這不重要。
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